بروز پنومونی مرتبط با ونتیلاتور در بیمارستان های خورشید و امین اصفهان

مقدمه: پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (Ventilator-associated pneumonia) VAP به عنوان عفونت پارانشیم ریه در بیمارانی که حداقل به مدت ۴۸ ساعت در معرض تهویه ی مکانیکی تهاجمی قرار دارند تعریف می شود و بخشی از پنومونی اکتسابی از بخش مراقبت های ویژه است. VAP با افزایش عوارض، مرگ و میر و هزینه ها همراه است. بنابراین، این مطالعه با هدف ارزیابی بروز VAP در بیمارستان های خورشید و امین اصفهان به مدت دو سال انجام شد.روش ها: این مطالعه مقطعی در بخش های مراقبت های ویژه (ICU) بیمارستان های خورشید و امین اصفهان طی سال های ۱۳۹۵ تا ۱۳۹۷ انجام شد. داده ها شامل لوله گذاری و طول مدت بستری، مرگ و میر، نوع باکتری، یافته های آنتی بیوگرام و بروز عوارض جانبی ۲۱۲ بیمار بزرگسال مبتلا به پنومونی بستری شده در بخش مراقبت های ویژه جمع آوری شد.یافته ها: بر اساس یافته های مطالعه، بروز VAP در بین بیماران پنومونی ۷/۲۷ درصد و میزان مرگ و میر ۶/۳۸ درصد بود. میانگین مدت بستری و لوله گذاری به ترتیب ۸/۳۹ و ۲/۱۸ روز بود. شایع ترین میکروب جدا شده از بیماران VAP اسینتوباکتر و کلبسیلا بود. آنتی بیوگرام جنین های جدا شده نشان داد که حساس ترین آنتی بیوتیک ها وانکومایسین (۱/۸۹ درصد)، جنتامایسین (۲/۸۴ درصد) و سفتریاکسون (۳/۶۷ درصد) و مقاوم ترین آنتی بیوتیک ها پنی سیلین (۹/۹۳ درصد) بود. همچنین ۹۰ درصد بیماران VAP عوارض جانبی نشان داده اند.نتیجه گیری: بروز VAP و مرگ و میر ناشی از آن در بیمارستان های مورد مطالعه بالا است. همچنین بروز عوارض جانبی ناشی از VAP بسیار رایج است. مقاومت در برابر آنتی بیوتیک های رایج به ارزیابی مجدد استراتژی های درمانی در بیمارستان های مورد مطالعه نیاز دارد.

کلیدواژه ها:

ونتیلاتور ، پنومونی ، بخش مراقبت های ویژه