اثربخشی درمان مبتنی بر ذهن آگاهی بر خستگی مرتبط با سرطان، بی خوابی و سلامت روان بیماران مبتلا به سرطان کلیه

کارسینوم سلول کلیوی رایج ترین نوع سرطان کلیه است و بخش عمده ای از بیماران پس از درمان اولیه با مشکلات پایدار جسمی و روانی، از جمله خستگی مرتبط با سرطان، بی خوابی و افت سلامت روان مواجه اند. هدف این مطالعه، ارزیابی اثربخشی مداخله کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر خستگی، بی خوابی و سلامت روان کلی بیماران RCC پس از پایان درمان اولیه بود. پژوهش حاضر به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده با ۶۰ بیمار (۳۰ مداخله، ۳۰ کنترل) انجام شد. گروه مداخله طی هشت جلسه هفتگی ۹۰ دقیقه ای، تمرین هایی شامل مدیتیشن توجه به تنفس، اسکن بدن، یوگای ملایم و آگاهی ذهن آگاه در زندگی روزمره دریافت کردند؛ گروه کنترل مراقبت معمول را ادامه داد. شدت خستگی، بی خوابی و سلامت روان کلی در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری سه ماهه سنجیده شد. نتایج MANOVA نشان داد تفاوت معناداری بین گروه ها در همه متغیرها (p<۰.۰۰۱، η²=۰.۵۲۱) وجود دارد؛ MBSR باعث کاهش قابل توجه CRF و بی خوابی و بهبود سلامت روان شد. مکانیزم های احتمالی شامل تعدیل محور HPA، کاهش فعالیت سمپاتیک و تنظیم نشانگرهای التهابی است. یافته ها با مطالعات پیشین در سرطان های دیگر همسو بود. برنامه MBSR با ویژگی های غیرتهاجمی، کم هزینه و بدون عوارض، پتانسیل ادغام در مراقبت های supportive بیماران RCC را دارد و می تواند علاوه بر کنترل علائم جسمی و روانی، پایبندی به درمان و کیفیت زندگی را ارتقاء دهد. با توجه به محدودیت حجم نمونه و مدت پیگیری، پیشنهاد می شود مطالعات آینده با طرح های چندمرکزی، پیگیری بلندمدت و بررسی شاخص های زیستی اجرا شوند. نتایج این مطالعه شواهد عملی برای استفاده از مداخلات ذهن آگاهی به عنوان رویکرد مکمل در توانبخشی بیماران RCC ارائه می دهد.

کلیدواژه ها:

کارسینوم سلول کلیوی ، خستگی مرتبط با سرطان ، بی خوابی ، سلامت روان ، ذهن آگاهی