گزارش یک مورد انسداد گوارشی در ژژنوم ناشی از گلوله مویی در یک قلاده گربه پرشین

زمینه مطالعه: انسداد گوارشی یکی از علل شایع مراجعه گربه ها به کلینیک های دامپزشکی است و معمولا در اثر بلع اجسام خارجی و گلوله های مویی (Trichobezoar) رخ می دهد. گربه های مبتلا معمولا موی بلند دارند. این مورد به دلیل محل غیرمعمول انسداد و لزوم جراحی فوری پس از تشخیص توسط تصویربرداری، اهمیت بالایی دارد. اهداف: گزارش مدیریت جراحی خاص مورد نادری از انسداد (در ژژنوم و سکوم) که اغلب در معده و دئودنوم دیده می شود. روش کار: گربه نر ۵ ساله نژاد پرشین با علائم بیحالی، بی اشتهایی و استفراغ مراجعه کرد. یافته های فیزیکی شامل دهیدراتاسیون و هایپوترمی بود. درمان دارویی اولیه موثر نبود و برای تصویربرداری ارجاع داده شد. در بررسی اولتراسونوگرافی، اتساع معده همراه با تجمع گاز و مایع و شواهدی از تجمع غیرطبیعی گاز در روده ی باریک مشاهده گردید. همچنین آرتیفکت انعکاسی (Reverberation artifact) شدید در حلقه ی متسع روده مشاهده شد که در نتیجه، احتمال وجود انسداد دستگاه گوارش مطرح گردید و اقدام به جراحی اورژانسی شد. در ژژنوم، یک گلوله مویی به همراه پرخونی و افزایش قطر روده مشاهده گردید. ضایعه ی مشابهی نیز در ناحیه ی سکوم شناسایی شد. در هر دو ناحیه، انتروتومی انجام شد، اجسام خارج شدند و بخیه انجام گرفت. حفره ی شکمی شست وشو داده شد و در سه لایه بسته شد. مراقبت های پس از عمل شامل رژیم مایع، آنتی بیوتیک و متوکلوپرامید بود. وضعیت عمومی حیوان در فالوآپ یک ماهه پایدار و طبیعی گزارش شد. نتایج: در این مورد نادر از انسداد گوارشی در گربه ی مو بلند، تشخیص سریع با تصویربرداری و انجام جراحی اورژانسی همراه با Omental patching و شست وشوی کامل شکمی موفقیت آمیز بود. درمان ترکیبی نتایج عالی داشت و بیمار پس از ۱۴ روز با بهبودی کامل ترخیص شد. نتیجه گیری نهایی: این گزارش موردی نشان دهنده ی اهمیت تشخیص زودهنگام، تکنیک های جراحی دقیق و مدیریت جامع پس از عمل در انسدادهای غیرمعمول گوارشی می باشد.

کلیدواژه ها:

اولتراسونوگرافی ، آرتیفکت انعکاسی ، اجسام خارجی ، جراحی اورژانسی ، انتروتومی