گزارش یک مورد انسفالوپاتی اورمیک ناشی از ازتمی پس کلیوی

زمینه مطالعه: بروز علائم عصبی در گربه ها به دنبال اختلالات اورولوژیک پدیده ای نادر اما چالش برانگیز است. در حالی که انسداد ادراری معمولا با درد، تغییرات رفتاری یا دیسوریا تظاهر می کند، در برخی موارد ممکن است شاهد علائم عصبی ناشی از انسفالوپاتی اورمیک ثانویه متعاقب ازتمی پس کلیوی باشیم. این وضعیت در اثر هایپرکالمی، اسیدوز متابولیک و تجمع BUN و کراتینین ایجاد می شود و با اختلال عملکرد سیستم عصبی همراه است. شناخت ارتباط سیستم ادراری و عصبی برای تشخیص سریع و پیشگیری از آسیب مغزی جبران ناپذیر حیاتی است. اهداف: گزارش یک کیس نادر گربه با علائم عصبی ناشی از انسداد ادراری و با هدف تاکید بر تشخیص سریع و مدیریت موثر برای جلوگیری از آسیب مغزی برگشت ناپذیر. روش کار: یک گربه ۳ ساله با علائم عصبی آتاکسیا، کاهش حس عمقی، لرزش، بی حالی و نشانه های اورمیک شامل کم آبی شدید، بوی اورمیک دهان، افزایش BUN و کراتینین، هایپرکالمی، اسیدوز متابولیک و همچنین هیپوترمی مراجعه کرد. معاینات بالینی و تصویربرداری نشان دهنده انسداد مثانه ناشی از Feline Idiopathic Cystitis بود. نتایج: بعد از بررسی علائم و معاینات فیزیکی، احتمال وجود تروما با توجه به پر بودن مثانه رد شد و نتایج حاصل از عکس برداری و آزمایش خون، نارسایی کلیوی از نوع پس کلیوی را تایید کردند. درمان شامل سوندگذاری، مایع درمانی با نرمال سالین، تجویز فروزماید به منظور برطرف کردن هایپرکالمی بود. همچنین جهت رفع برادی کاردی ناشی از هایپرکالمی از کلسیم گلوکونات استفاده شد. نهایتا پس از پایدارسازی وضعیت اورژانسی طی ۳ روز و رفع علائم عصبی، مدیریت مزمن FIC انجام شد. نتیجه گیری نهایی: این گزارش نشان می دهد که علائم عصبی ناشی از اختلالات ادراری و متابولیک در گربه ها نادر است و در صورت تشخیص سریع و درمان موثر می تواند قابل بازگشت باشد. همچنین بر اهمیت آگاهی دامپزشکان نسبت تظاهرات عصبی ناشی از انسداد ادراری و ضرورت بررسی همزمان سیستم عصبی و کلیوی تاکید دارد.

کلیدواژه ها:

انسفالوپاتی اورمیک ، ازتمی پس کلیوی ، Feline Idiopathic Cystitis ، هایپرکالمی ، گربه