گزارش موردی از ابتلای همزمان به تب برفکی و تیلریوز در یک راس گاو هولشتاین

یک راس گاو نژاد هولشتاین ۳ ساله با شکم زایش دوم، با تاریخچه بی اشتهایی، کاهش تولید شیر، لنگش و لاغری به بیمارستان دامپزشکی دانشگاه شهید باهنر کرمان ارجاع داده شد. معاینه بالینی، تظاهرات معمول تب برفکی از جمله: تاول ها و زخم های دهانی، تاول های پستانی، التهاب و زخم در سم را نشان می داد. همچنین حضور کنه در ناحیه پستان، زردی مخاطات، تورم غدد لنفاوی و خونریزی های نقطه ای (پتشی) ناحیه واژن، شک به بیماری همزمان دیگری را برانگیخت. یافته های بالینی در کنار اپیدمیولوژی منطقه شک به بیماری تب برفکی را تا حد زیادی تایید کرد، در بررسی آزمایش کامل خون؛ لوکوسیتوز، نوتروفیلی، لنفوپنی و ترومبوسیتوپنی مشاهده گردید و علاوه بر آن، گسترش خون محیطی تهیه شده و ابتلا به بیماری تیلریوز را تایید نمود. تب برفکی بیماری ویروسی است که عامل آن ویروسی از خانواده پیکورناویریده و جنس آفتوویروس می باشد که با ایجاد تاول هایی در اپیتلیوم دهان، پستان و فضای بین سمی، منجر به بی اشتهایی، ریزش بزاق و لنگش می گردد. همچنین تیلریوز بیماری تک یاخته ای ناشی از تک یاخته هایی از جنس تیلریا می باشد که در انتقال آن، کنه ها، مخصوصا کنه نرم هیالوما، نقش دارند و موجب تب، لنفادنوپاتی و کم خونی می شود. درمان به صورت ترکیبی و حمایتی صورت گرفت. پروتکل درمان حمایتی تب برفکی شامل: مایع درمانی وریدی به وسیله محلول ایزوتونیک قندی-نمکی، آنتی بیوتیک تراپی وسیع الطیف(اکسی تتراسایکلین ۱۰ درصد تزریقی + تایلوزین ۵ درصد) و ضدالتهاب غیراستروئیدی (کتوپروفن ۱۰ درصد)، طبق دستور شرکت سازنده بود و جهت درمان تیلریوز نیز از بوپارواکون استفاده شد. پاسخ حیوان به این برنامه درمان ترکیبی مطلوب بود. این مورد، روایتگر رویارویی یک میزبان با دو تهاجم همزمان است. هدف این گزارش، نه تنها تایید امکان رخداد همزمانی این دو بیماری است، بلکه هشدار نسبت به ایجاد یک سندرم بالینی پیچیده تر با تظاهرات تشدید شده است که مدیریت یکپارچه و درمان ترکیبی را به تنها راه چاره تبدیل می کند.

کلیدواژه ها:

تب برفکی ، تیلریوز ، لوکوسیتوز