مروری بر شکستگی و دررفتگی های مهره ای در سگ ها و گربه ها: از تشخیص تا درمان و پیش آگهی بالینی

هدف: شناخت عوامل موثر بر بروز شکستگی ها و دررفتگی های مهره ای در سگ ها و گربه ها، معرفی گام به گام ارزیابی بالینی و تکنیک های تصویربرداری تشخیصی، مروری بر مدیریت دارویی و تکنیک های بیهوشی در حیوانات تروماتیک با آسیب های ناحیه سر و گردن و تکنیک های جراحی ستون مهره جهت تثبیت شکستگی و دررفتگی و معرفی فاکتورهای پیش آگهی دهنده. نتایج: کلید موفقیت در مدیریت این نوع آسیب ها، ارزیابی اولیه دقیق و کارآمد از جراحت وارده خواهد بود که باید با تثبیت و بی حرکت سازی حیوان همراه باشد تا جریان خون و اکسیژن رسانی به سیستم عصبی مرکزی به طور کافی تامین شود. یک عامل پروگنوستیک حیاتی در تخمین شدت آسیب وارده به ستون مهره، وجود یا عدم وجود حساسیت به درد است. تشخیص قطعی شکستگی یا دررفتگی مهره ها به سی تی اسکن وابسته است زیرا در رادیوگرافی، بسیاری از تغییرات مفصلی نادیده گرفته می شود. مناسب ترین شیوه تشخیص برای ارزیابی شدت آسیب نخاعی، بهره گیری از تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی است. ارزیابی وجود پایداری نخاعی معمولا با استفاده از مدل سه بخشی بررسی می شود و شکستگی ها یا دررفتگی های ناپایدار نیازمند تثبیت جراحی هستند. در مواردی که طناب نخاعی دچار فشردگی شده باشد، به دلیل هماتوم، بیرون زدگی تروماتیک دیسک بین مهره ای و یا قطعات استخوانی، انجام جراحی به منظور کاهش فشار نخاعی ضروری است. جراحی در سریع ترین زمان از آسیب بیشتر به طناب نخاعی جلوگیری می کند؛ اما وضعیت کلی بیمار، از جمله وجود آسیب های هم زمان، باید همواره مدنظر قرار گیرد. ثابت سازی ستون مهره ها می تواند با استفاده از روش های متعددی از جمله: پیچ ها، پین ها، پلی متیل متاکریلات، تکنیک های پلیت گذاری، همچنین تثبیت خارجی و منگنه گذاری نخاعی انجام شود. عوارض جراحی های نخاعی شامل خون ریزی، عفونت، بدتر شدن وضعیت عصبی به ویژه در موارد تثبیت ستون مهره ها، شل شدن یا شکست ایمپلنت ها می باشد. نتیجه گیری نهایی: شکستگی و دررفتگی مهره ای در سگ ها و گربه ها از فوریت های مهم نورولوژیک محسوب می شود که نیازمند ارزیابی دقیق، تصویربرداری پیشرفته و در اغلب اوقات مداخلات جراحی است. حضور یا عدم حضور حساسیت به درد مهم ترین شاخص پیش آگهی بوده و مدیریت به موقع می تواند نقش تعیین کننده ای در بهبود پیامدها داشته باشد.

کلیدواژه ها:

آسیب نخاعی ، شکستگی و دررفتگی ، ستون مهره ، جراحی ارتوپدی ، دام کوچک