تشخیص همزمان دو شانت پورتوسیستمیک خارج کبدی در یک گربه پرشین

زمینه مطالعه و اهداف: شانت های پورتوسیستمیک (PSS) اتصالات غیرطبیعی عروقی هستند که امکان عبور مستقیم خون ورید پورت به گردش سیستمیک را فراهم کرده و فرآیندهای سم زدایی و متابولیکی کبد را دور می زنند. این شانت ها در دو گروه قرار می گیرند: شانت های مادرزادی (CPSS) که از بدو تولد وجود دارند و شانت های اکتسابی (APSS) که غالبا به دنبال پرفشاری ورید پورت ایجاد می شوند. تشخیص دقیق مبتنی بر آزمایش های خون، سونوگرافی و سی تی اسکن میباشد. درمان CPSS اغلب شامل جراحی اصلاحی بوده، در حالی که APSS با مدیریت پزشکی، علت زمینه ای کنترل می شود. تصویربرداری پیشرفته برای تشخیص قطعی و درمان اهمیت حیاتی دارد. روش کار: یک گربه پرشین نر سه ساله با علائمی شامل تشنج های مکرر، آتاکسی و کاهش آگاهی محیطی ارجاع شد. پس از انجام آزمایش های خونی روتین از جمله شمارش کامل خون و بیوشیمیایی سرم، سونوگرافی شکمی صورت گرفت و به دنبال شواهد سونوگرافی از وجود شانت های خارج کبدی، سی تی اسکن با ماده حاجب انجام شد. نتایج: یافته های بیوشیمیایی نشان دهنده نقص در پاکسازی کبدی بوده که با هیپوآلبومینمی، هیپوکلسترولمی و افزایش متوسط آنزیم های کبدی مشخص شد. سونوگرافی، اتساع ورید پورت و caudal vena cava را به همراه نسبت قطر ورید پورت به آئورت برابر ۰.۴ نشان داد. سی تی اسکن با ماده حاجب، وجود شانت های خارج کبدی چندکانونی با عروق Tortuous شکل را آشکار کرد. یک شانت از ورید طحالی منشا گرفته و به بخش چپ CVC تخلیه شده و شانت دوم از ورید مزانتریک خلفی شروع و به left gonadal vein ختم می گردید. وضعیت حیوان پس از پایدارسازی عمومی برای جراحی احتمالی ارجاع شد. نتیجه گیری نهایی: یافته ها نشان داد که ترکیب سونوگرافی و سی تی اسکن با ماده حاجب، ابزار کلیدی برای تشخیص دقیق و تعیین الگوی عروقی در شانت های پورتوسیستمیک چندکانونی است. این گزارش اهمیت هم افزایی داده های بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری را در مدیریت موفق بیماری های عروقی نادر گربه سانان نشان می دهد.