مقایسه ی مصرف آنتی بیوتیک و عفونت های باکتریایی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه در موج اول و پنجم همه گیری کووید-۱۹ در یکی از بیمارستان های دانشگاهی ایران

مقاله پژوهشی مقدمه: افزایش مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها در دوران پاندمی کووید-۱۹، خطر گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی را افزایش داده و این موضوع به یکی از چالش های جدی سیستم سلامت تبدیل شده است. این مطالعه با هدف مقایسه ی الگوی مصرف آنتی بیوتیک ها و مقاومت میکروبی در بیماران بستری در بخش ICU طی دو پیک مختلف کووید-۱۹ انجام شد. روش ها: این مطالعه ی توصیفی– مقطعی بر روی بیماران مبتلا به کووید-۱۹ که در پیک اول (۱۳۹۹) و پیک پنجم (۱۴۰۰) در بخش ICU بستری بودند، انجام شد. شاخص هایی نظیر میزان مرگ، تعداد کشت های میکروبی، فراوانی باکتری های گرم مثبت و گرم منفی، میزان مصرف آنتی بیوتیک و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری های گرم منفی بررسی شد. یافته ها: در پیک اول، ۴۳۹ و در پیک پنجم ۵۰۶ بیمار در ICU بستری شدند. عفونت باکتریایی مثبت به ترتیب ۱۲/۳ درصد و ۱۵/۸ درصد و میزان مرگ ومیر ۳۵ درصد و ۴۰/۹ درصد گزارش شد. شایع ترین ارگانیسم در هر دو پیک کلبسیلا پنومونیه و کمترین مقاومت مربوط به کلستین بود. در پیک اول، مروپنم (۳۳۱۶ ویال) و وانکومایسین (۱۹۳۷ ویال) بیشترین میزان مصرف را داشتند؛ در حالی که در پیک پنجم، لووفلوکساسین (۱۷۴۵ ویال) و مروپنم (۱۷۳۵ ویال) بیشترین میزان تجویز را به خود اختصاص دادند. نتیجه گیری: در پیک پنجم، اجرای برنامه های کنترل عفونت و آنتی میکروبیال استواردشیپ منجر به کاهش مصرف آنتی بیوتیک و کاهش مقاومت دارویی در باکتری های گرم منفی شد. این نتایج ضرورت تداوم این مداخلات را در مدیریت بیماران ICU نشان می دهد.

کلیدواژه ها:

داروهای ضدباکتری ، عفونت های باکتریایی ، مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری ها ، بخش مراقبت های ویژه ، COVID-۱۹