رابطه ترومای کودکی با افکار خودکش در افراد با علائم افسردگی: نقش میانجی اجتناب تجربه ای و بدتنظیمی هیجانی

مقدمه: اگرچه مطالعات قبلی نشان دادند که رابطه قوی بین تجربه ترومای کودکی و افکار خودکشی وجود دارد اما مکانیسم­های میانجی این رابطه به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی روابط ساختاری بین ترومای کودکی با افکار خودکشی در افراد با علائم افسردگی با نقش میانجی اجتناب تجربه ای  و بدتنظیمی هیجانی انجام شد. روش­ کار: روش پژوهش توصیفی- همبستگی از نوع معادلات ساختاری بود. جامعه آماری  این پژوهش را تمامی افراد دارای علائم افسردگی مراجعه­کننده به کلینیک­ها و مراکز خدمات روان­شناختی شهر تهران در سال ۱۴۰۴ تشکیل دادند، از این افراد ۲۳۰ نفر به شیوه نمونه­گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده در پژوهش حاضر شامل پرسشنامه افسردگی بک ویرایش دوم، مقیاس افکار خودکشی بک، مقیاس دشواری در تنظیم هیجان، پرسشنامه ترومای دوران کودکی، پرسشنامه پذیرش و عمل- نسخه دوم بودند. همچنین تحلیل داده ها  با استفاده از همبستگی پیرسون، مدل یابی معادلات ساختاری و در فضای نرم افزارهای SPSS-۲۶ وAMOS-۲۴  انجام شد. یافته ­ها:  نتایج نشان داد که مدل پژوهش از برازش مطلوبی برخوردار است. مسیر مستقیم ترومای کودکی بر افکار خودکشی (۲۵/۴ T= ،۵۱/۰ = β)، و اجتناب تجربه­ای (۲۲/۶ T= ،۵۴/۰= β) و بدتنظیمی هیجانی (۲۴/۱۳T= ،۷۷/۰= β) مثبت و معنادار بود. اثر غیرمستقیم ترومای کودکی بر افکار خودکشی از طریق نقش میانجی اجتناب تجربه­ای معنی­دار است (۰۵/۰>P، ۶۲/۰=b). اثر غیرمستقیم ترومای کودکی بر افکار خودکشی از طریق نقش میانجی بدتنظیمی هیجانی معنی­دار است (۰۵/۰>P، ۷۲/۰=b). نتایج همچنین نشان داد که متغیرهای پژوهش در مجموع ۷۵ درصد از واریانس افکار خودکشی ۶۷/۰ را تبیین کردند. نتیجه ­گیری: براساس یافته­های پژوهش می­توان نتیجه گرفت، درک بالینی بهتر از تنظیم هیجان و اجتناب تجربه ای  در آسیب­شناسی افکار خودکشی یک عنصر کلیدی در ارزیابی و کار بالینی با افراد دارای علائم افسردگی می­باشد. لذا پیشنهاد می­­شود به درمان­های مبتنی بر تنظیم هیجان، شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد با هدف کاهش افکار خودکشی در افراد دارای علائم افسردگی توجه ویژه­ای شود.

کلیدواژه ها:

experiential avoidance ، suicidal thoughts ، emotion dysregulation ، Childhood trauma ، depressive symptoms. ، اجتناب تجربه ای ، افکار خودکشی ، بدتنظیمی هیجانی ، ترومای کودکی ، علائم افسردگی.