سلامت جنسی در زنان ایرانی مبتلا به سرطان پستان

سردبیر محترم؛ سرطان پستان یکی از شایع ترین انواع سرطان در میان زنان در سطح جهان است. انتظار می رود این رقم تا سال ۲۰۳۰ به ۲.۶۴ میلیون نفر افزایش یابد (۱). بروز سرطان پستان در سال های اخیر در میان زنان ایرانی نیز افزایش یافته و در سال ۲۰۱۹ تعداد ۱۴,۷۴۳ مورد گزارش شده که ۲.۵ برابر آمار سال ۱۹۹۰ است (۲). خوشبختانه، پیشرفت در تشخیص زودهنگام و درمان، منجر به بهبود پیش آگهی شده است به طوری که یک مطالعه از ایران نرخ بقای ۵ و ۱۰ ساله را به ترتیب ۸۰٪ و ۶۹٪ گزارش کرده است (۳). با این حال، چالش های جدیدی برای بازماندگان سرطان پدید آمده است. تشخیص و درمان سرطان پستان می تواند تاثیر قابل توجهی بر بهزیستی جسمی و روانی فرد داشته باشد. تحقیقات نشان می دهد که بیش از ۹۰٪ زنان مبتلا به سرطان پستان اختلال عملکرد جنسی را تجربه می کنند (۴). دستیابی به عملکرد جنسی مطلوب، که شامل فعالیت جنسی بدون درد یا ناراحتی و تجربه میل، برانگیختگی و ارگاسم بدون موانع روانی است، تحت تاثیر طیف وسیعی از عوامل از جمله عوامل بیولوژیکی، روانی، اجتماعی، معنوی، مذهبی، اقتصادی، سیاسی و تاریخچه فرد قرار دارد (۵). علاوه بر کاهش اعتماد به نفس و تصویر بدن، تشخیص سرطان پستان می تواند منجر به مشکلات سلامت روان و ایجاد فشار بر روابط بین فردی شود و در نهایت کیفیت کلی زندگی زن، از جمله بهزیستی جنسی او را تحت تاثیر قرار دهد. علاوه بر این، جراحی سرطان و شیمی درمانی می توانند عملکرد جنسی را به میزان بیشتری تضعیف کنند. ماستکتومی در نیمی از بیماران مبتلا به سرطان پستان به عنوان یک روش درمانی استفاده می شود که در آن یک عضو جنسی برداشته می شود. این روش می تواند منجر به مشکلات روانی و جنسی شود (۶). همچنین، درد مزمن در بیماران سرطانی می تواند تاثیر قابل توجهی بر بهزیستی جسمی، جنسی و روانی آنان و همچنین کیفیت کلی زندگی آنان داشته باشد (۷). بار سنگین سرطان و درمان های آن اغلب منجر به نگرانی های جنسی بلندمدت برای زنان می شود. اختلالات جنسی همچون کاهش میل جنسی، خشکی و ناراحتی واژینال می توانند بار روانی قابل توجهی بر بیمار و شریک زندگی او وارد کنند. ممکن است احساس گناه در زن به وجود آید زیرا او برای فعالیت جنسی تلاش می کند، از طرفی شریک زندگی اش ممکن است به دلیل تحت فشار قرار دادن او با وجود درد و ناراحتی ، احساس گناه کند. این چالش ها در نهایت می تواند منجر به کاهش فعالیت جنسی و نتایج نامطلوب عاطفی و بین فردی شود (۸). سرطان پستان می تواند یک تجربه تهدیدکننده زندگی و فشارآور عاطفی برای زنان باشد. متاسفانه، علی رغم شیوع بالای مسائل جنسی در میان بیماران سلامت جنسی اغلب در کلینیک های انکولوژی نادیده گرفته می شود. همچنین ممکن است بیماران از بحث در مورد نگرانی های جنسی خود احساس شرم یا تردید کنند (۹). توجه به این موضوع اهمیت دارد که جنسیت بخش اساسی از بهزیستی انسان است. زنان مبتلا به سرطان پستان بدون در نظر گرفتن مرحله درمانی خود، نیاز به پشتیبانی و کمک از سوی ارائه دهندگان مراقبت سلامت خود دارند. شناسایی زودهنگام اختلال عملکرد جنسی و ارائه مداخلات مناسب، مانند زوج درمانی و مشاوره جنسی، می تواند به بیماران در ازسرگیری فعالیت جنسی کمک کند. مهم است که برای ارزیابی بیماران رویکردی کل نگر در پیش گرفته شود و هر دو جنبه جسمی و روانی اختلال عملکرد جنسی مورد توجه قرار گیرد. ایجاد کلینیک های سلامت جنسی در مراکز انکولوژی می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی و امید به زندگی این بیماران را بهبود بخشد.

کلیدواژه ها:

Sexual Health ، Iran ، Women ، Breast Cancer ، سلامت جنسی ، ایران ، زنان ، سرطان پستان