بررسی ارتباط میان ویژگی های جفت در سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری و پیامدهای مادری و جنینی

مقاله پژوهشی مقدمه: اعتقاد بر این است که علت بسیاری از پیامدهای نامطلوب مادری و جنینی مانند پره اکلامپسی، محدودیت رشد جنین (Fetal growth restriction) FGR، کوچک بودن برای سن حاملگی (Small for gestational age) SGA و پارگی زودرس پرده ها (Preterm premature rupture of the membrane) PPROM به ویژگی های جفت مربوط می شود. بنابراین، بسیاری از این پیامدهای نامطلوب را می توان در سونوگرافی تشخیص داد و از آن پیشگیری کرد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین ویژگی های جفت در سونوگرافی سه ماهه ی دوم بارداری با پیامدهای مادری و جنینی انجام شد. روش ها: این مطالعه ی مشاهده ای بر روی ۲۰۰ زن باردار انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه زنان دارای حاملگی تک قلو با سن حاملگی ۱۴ تا ۲۷ هفته و شش روز بودند. همه شرکت کنندگان در سه ماهه ی دوم تحت سونوگرافی قرار گرفتند و ویژگی های جفت مانند محل، اندازه، اکوژنیسیته، درجه کلسیفیکاسیون و ضخامت جفت ثبت شد. تمام مادران تا زمان زایمان پیگیری شدند و پیامدهای مادری و جنینی مانند پره اکلامپسی، FGR، SGA و PPROM نیز ثبت شدند. یافته ها: در مجموع داده های ۱۹۵ بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میانگین سنی شرکت کنندگان ۵/۳۲ ± ۳۱/۲۵ سال، میانگین سن حاملگی در هنگام زایمان ۲/۱۹ ± ۳۷/۹۱ و میانگین سن بارداری در زمان سونوگرافی ۳/۸۹ ± ۲۲/۹ سال بوده است. میانگین ضخامت جفت ۶/۲۲ ± ۲۳/۵۳ میلی متر و میانگین اندازه جفت ۱۱، ۱۳۰/۰۹ ± ۷/۴۷۹، ۵۵ میلی متر مربع (طول * عرض) ثبت شد. ۸۴ مورد (۴۳/۱ درصد) جفت خلفی، ۱۰۴ مورد (۵۳/۳ درصد) جفت قدامی و ۷ مورد (۳/۶ درصد) جفت فوندال داشتند و فقط ۳ مورد (۱/۵ درصد) اکوژنیسیتی ناهمگن داشتند. در مورد پیامدهای مادری و جنینی، از کل شرکت کنندگان، ۱۶ مورد (۸/۲ درصد) دارای FGR، ۲ مورد (۱ درصد) دچار IUFD، ۱۹ مورد (۹/۷ درصد) دچار SGA ، ۳ مورد (۱/۵ درصد) دچار PPROM، ۸ مورد (۴/۱ درصد) دچار OHA و ۱۵ مورد (۷/۶ درصد) دچار پراکلامپسی بودند. نتیجه گیری: داده های ما رابطه قوی بین اندازه و ضخامت جفت با FGR و SGA را نشان داد. مطالعات بیشتر با حجم نمونه بزرگتر توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

جفت ، پیامدهای مادری و جنینی ، سونوگرافی ، رشد جنین ، بارداری