بررسی مواجهه مادران باردار با سرب، کادمیوم و جیوه و اثر آن بر وزن تولد و رشد نوزادان در اراک، ایران

زمینه و هدف: فلزات سنگین نظیر سرب، کادمیوم و جیوه به دلیل تجمع پذیری در بدن، سلامت مادر و جنین را تهدید می کنند. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط مواجهه با این فلزات در زنان باردار اراک و پیامدهای تولد از جمله وزن و وضعیت رشد نوزاد انجام شد. روش بررسی: مطالعه ای مقطعی بر روی ۲۳۵ زن باردار ساکن اراک در سال ۱۴۰۳ انجام شد. معیارهای ورود شامل سن <۱۸ سال، سکونت در اراک و عدم اختلال روانی و معیارهای خروج شامل مهاجرت یا ترک شهر تعریف شد. شرکت کنندگان در دو بازه شش ماهه اول و دوم بررسی شدند. اطلاعات جمعیتی و بالینی گردآوری و غلظت سرب، کادمیوم و جیوه در ادرار اندازه گیری شد. اثر فلزات بر وزن تولد و وضعیت رشد شامل نوزادان کوچک تر (SGA) و بزرگ تر(LGA) از سن حاملگی با رگرسیون خطی و لجستیک و کنترل عوامل مخدوشگر شامل سن، تحصیلات و شاخص توده بدنی تحلیل شد. یافته ها: میانگین وزن تولد نوزادان g ۳۲۳۲/۵ بود؛ ۱۰/۶۴ درصدSGA  و۳/۴۰ درصدLGA  بودند. میانگین غلظت سرب μg/L ۰/۴۸±۰/۸۴، جیوه μg/L ۱/۴۰±۲/۶۴ و کادمیوم μg/L ۰/۳۶±۰/۸۰بود. مواجهه با کادمیوم در اوایل و اواخر بارداری با کاهش وزن تولد همراه بود و سرب در اواخر بارداری اثر منفی داشت. در شش ماهه اول، سرب (۰/۰۲۷۵, p=۱/۰۲۶ OR=) و کادمیوم (۰/۰۲۱۶, p =۱/۰۴۴ OR =) با افزایش خطر SGA و جیوه (۰/۰۴۴, p =۱/۰۴۲ OR =) با افزایش خطر LGA مرتبط بودند. نتیجه گیری: مواجهه با کادمیوم و سرب باعث کاهش وزن تولد و افزایش خطر SGA و LGA می شود؛ یافته ها بر ضرورت کاهش مواجهه مادران باردار با فلزات سنگین تاکید دارد.

کلیدواژه ها:

Heavy metals ، Urine ، Pregnancy ، Fetal growth ، Birth weight ، فلزات سنگین ، ادرار ، بارداری ، رشد جنین ، وزن نوزاد