بررسی فراوانی ژن های OXA-۴۸ و OXA-۲۳ در سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ها و کارباپنم ها در اسینتوباکتر بومانی جدا شده از یکی از بیمارستان های دولتی شهر تبریز

چکیده زمینه: اسینتوباکتر بومانی باکتری گرم منفی، هوازی، کاتالاز مثبت و اکسیداز منفی می باشد که موجب عفونت های تنفسی، ادراری، خون، زخم و پوست در سوختگی ها می شود. مقاومت دارویی به آنتی بیوتیک ها، به ویژه در باکتری اسینتوباکتر بومانی، به یک چالش جهانی تبدیل شده است. مطالعات قبلی نشان داده اند که شیوع ژن های OXA-۴۸ و OXA-۲۳، در این باکتری در حال افزایش است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی فراوانی ژن های مرتبط با مقاومت OXA-۴۸ و OXA-۲۳ در جدایه های مقاوم به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ها و کارباپنم ها در اسینتوباکتر بومانی، به روش مولکولی PCR می باشد. روش ­­­کار: طی مطالعه توصیفی-مقطعی حاضر، از بیماران بستری در بیمارستان عالی نسب شهر تبریز تعداد ۴۹۷ نمونه بالینی شامل خون (۱۳۵ نمونه)، خلط (۹۲ نمونه)، ادرار (۱۳۰ نمونه)، پلور (۶۱ نمونه)، زخم و تراشه (۷۹ نمونه) اخذ و پس از کشت در محیط های کشت عمومی و اختصاصی و نیز انجام آزمون های بیوشیمیایی اسینتوباکتر بومانی شناسایی گردید. پس از انجام آزمون آنتی بیوگرام و تعیین مقاومت دارویی جدایه ها، جهت تشخیص حضور ژن های OXA-۴۸ و OXA-۲۳، از روش مولکولی PCR استفاده شد. یافته ها: از مجموع ۴۹۷ نمونه بالینی، تعداد ۵۰ جدایه اسینتوباکتر بومانی شناسائی شد که ۶۰ درصد جدایه ها مربوط به نمونه های بیماران مونث بودند. همچنین نمونه های بالینی مربوط به بخش ICU با فراوانی ۲۶ درصد، بیشترین سهم از جدایه های اسینتوباکتر بومانی را داشتند. بیشترین میزان مقاومت هم نسبت به آنتی بیوتیک سفتازیدیم با فراوانی ۹۸ درصد مشاهده گردید. از طرف دیگر با بررسی روش مولکولی، از تعداد ۵۰ جدایه مقاوم، ۹۷/۹۵ درصد حاوی ژن OXA-۴۸ و ۷۷/۵۵ درصد دارای ژن OXA-۲۳ بودند. بین فراوانی وجود ژن OXA-۴۸ و مقاومت آنتی بیوتیکی ارتباط معنی دار بود (p<۰/۰۰۱) و بین فراوانی وجود ژن OXA-۲۳ و مقامت آنتی بیوتیکی ارتباط معنی داری وجود نداشت (p=۰/۰۷۵) نتیجه گیری: شیوع بالای مقاومت به سفتازیدیم و ژن های OXA-۴۸ و OXA-۲۳ در اسینتوباکتر بومانی، حاکی از مصرف بی رویه آنتی بیوتیک است. نتایج این مطالعه با یافته های مطالعات قبلی مبنی بر شیوع بالای ژن های OXA-۴۸ و OXA-۲۳ در اسینتوباکتر بومانی همخوانی دارد و بر اهمیت کنترل عفونت های بیمارستانی و مصرف منطقی آنتی بیوتیک ها تاکید می کند.

کلیدواژه ها:

Acinetobacter baumannii ، Beta-lactamases ، Drug resistance ، Polymerase Chain Reaction (PCR) ، اسینتوباکتر بومانی ، بتالاکتامازها ، مقاومت دارویی ، شناسایی مولکولی PCR