اثربخشی درمان با امواج شوک از خارج بدن (ESWT) بر درد بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار

چکیده زمینه: التهاب نیام کف پایی Plantar-fasciitis، اختلالی شایع، مهم و پرعارضه است که درمان کاملا موثری برای کاهش شدت درد ناشی از آن معرفی نشده و یا درمان­ های موجود، توام با عوارض مختلفی بوده است. بنابراین، با توجه به اثرات مثبت ESWT در مطالعات قبلی، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر درمان با امواج شوک خارج از بدن (ESWT) بر درد ناشی از فاشئیت پلانتار با توجه به جنس، سن، نمایه توده بدنی، طول مدت علایم، شغل بیمار و همچنین تعداد جلسات درمان انجام گرفت. روش کار: این مطالعه­ ی تحلیلی-مقطعی آینده نگر بروی ۱۸ نفر بیمار مبتلا به فاشئیت پلانتار که جهت درمان با امواج شوک از خارج بدن ESWT Extracorporeal Shock Wave Therapy), (ESWT ارجاع داده شده بودند، انجام شد. درد پاشنه پای صبح­گاهی و زمان ایستادن با استفاده از مقیاس دیداری درد VAS (Visual Analogue Scale)، در چهار مقطع زمانی قبل، پس از آخرین جلسه، پس از یک هفته از آخرین جلسه و پس از یک ماه از آخرین جلسه و بر اساس متغیرهای زمینه ای و دموگرافیک مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. یافته ها: شدت درد در تمام زمان­های مورد بررسی نسبت به قبل از مطالعه، با تفاوت معنی­ داری کاهش یافته بود. میزان درد صبحگاهی و نیز، درد حین ایستادن، به­ ترتیب در ۸۲ و ۷۷ درصد بیماران، بیش از ۳۰ درصد کاهش داشت. از میان تمام عوامل مورد بررسی بعد از یک ماه از درمان، تنها بیمارانی که شغل آن ها نیازمند ایستادن های طولانی مدت بود کاهش بیشتری را در درد حین ایستادن خود نسبت به بیمارانی که شغل هایی بدون نیاز به ایستادن طولانی داشتند، تجربه کردند (۰/۰۲۸=P). تنها درد و سوزش مختصر موضعی پس از انجام ESWT در ۷ نفر (۳۹/۹%) از بیماران گزارش شد و سایر بیماران عارضه خاصی را گزارش نکردند. نتیجه گیری: ESWT می تواند به عنوان درمانی بی خطر و موثر در کاهش قابل توجه درد در بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار پیشنهاد شود. همچنین نتایج اولیه این مطالعه نشان دهنده اثر بخشی بیشتر این روش درمانی در بیماران مبتلا به پلانتار فاشییت با شغل های نیازمند ایستادن طولانی می باشد.

کلیدواژه ها:

Plantar fasciitis ، Extracorporeal Shock Wave Therapy ، Pain ، فاشئیت پلانتار ، درمان با امواج شوک از خارج بدن ، درد