مقایسه ی شاخص های H-reflex و F-wave اندام فوقانی و تحتانی قبل و بعد از درمان دستی در ناحیه ی گردن در بیماران مبتلا به گردن درد مکانیکی

آرزو آذرخش; زهرا رضاسلطانی; مهدی کیانی مهر; سیروس عزیزی; فرید رضایی مقدم; سید مرتضی طباطبائی

مقایسه ی شاخص های H-reflex و F-wave اندام فوقانی و تحتانی قبل و بعد از درمان دستی در ناحیه ی گردن در بیماران مبتلا به گردن درد مکانیکی

محل انتشار: مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، دوره: 42، شماره: 3

سال انتشار: 1403

نوع سند: مقاله ژورنالی

زبان: فارسی

مشاهده: 77

فایل این مقاله در 8 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد

دریافت فایل کامل مقاله

صدور گواهی نمایه سازی
من نویسنده این مقاله هستم

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

https://civilica.com/doc/2458473

شناسه ملی سند علمی:

JR_JMCIRI-42-3_006

تاریخ نمایه سازی: 23 آذر 1404

چکیده مقاله:

چکیده زمینه: یکی از اثرات فیزیولوژیک درمان دستی (Manipulation) با سرعت بالا و دامنه کم، تغییر در فعالیت موتور نورونی می باشد که این اثر با اندازه گیری زمان تاخیر شاخص های رفلکس H و موج F قابل ارزیابی است. فقدان معیارهای قابل اندازه گیری در مطالعات قبلی مرتبط با درمان گردن درد ممکن است باعث ایجاد سوگیری در اثربخشی گزینه های درمانی شده باشد؛ به همین دلیل نمی توان برنامه ریزی مناسب درمانی انجام داد. با این اوصاف استفاده از معیارهای پیش بینی کننده و قابل اندازه گیری مانند زمان تاخیر رفلکس H و موج F می تواند نقش عمده ای در درمان گردن درد مکانیکی به شیوه مانیپولاسیون داشته باشد. لذا، در این مطالعه به بررسی و مقایسه زمان تاخیر رفلکس H و موج F عصب مدین و تیبیال قبل و بعد از مانیپولاسیون با سرعت بالا و دامنه کم پرداخته شد. روش کار: در این مطالعه مداخله ای مبتلایان به گردن درد مکانیکی که در سال های ۱۳۹۸ و ۹۹ به بیمارستان امام رضا (ع) تهران مراجعه نمودند، انتخاب شدند. قبل و بعد از مانیپولاسیون ناحیه گردن، زمان تاخیر رفلکس H و موج F در اندام های فوقانی و تحتانی با استفاده از دستگاه نوار عصب و عضله اندازه گیری شد. آنالیز تحلیلی جهت مقایسه نتایج قبل و بعد با آزمون های کولموگروف – اسمیرنوف و تی زوجی انجام گرفت و P کمتر از ۰/۰۵ معنادار تلقی شد. یافته ها: در این مطالعه ۳۵ بیمار تحت بررسی قرار گرفتند. موج F در عصب مدین راست بعد از مداخله تغییر معناداری نداشت (p=۰/۲۹۵)، ولی این میزان در سمت چپ به صورت معناداری کاهش پیدا کرده بود (p=۰/۰۴۸). زمان تاخیر موج F در عصب تیبیال تغییر معناداری پیدا نکرد (p=۰/۲۴۵ در سمت راست و p=۰/۱۳۳ در سمت چپ). زمان تاخیر رفلکس H در عصب مدین پس از مداخله تغییر معناداری داشت (p=۰/۰۰۱ برای سمت راست و p=۰/۰۳۰ برای سمت چپ). در عصب تیبیال هم رفلکس H بعد از مداخله به صورت معناداری کاهش پیدا کرد p=۰/۰۲۶) راست و p=۰/۰۳۶چپ.( نتیجه گیری: زمان تاخیر رفلکس H در هر دو عصب مدین و تیبیال چپ و راست و زمان تاخیر موج F نیز فقط در عصب مدین چپ بعد از مداخله، تغییرات معناداری داشتند. مانیپولاسیون با سرعت بالا و دامنه کم با مهار سیستم حرکتی باعث کاهش تون عضلات می شود و از این طریق می تواند باعث شکستن چرخه درد و اسپاسم شده و در درمان درد گردن موثر باشد.

کلیدواژه ها:

Neck manipulation ، High velocity low amplitude manipulation ، Neck pain ، F-wave ، H-reflex ، مانیپولاسیون گردنی ، مانیپولاسیون با سرعت بالا و دامنه کم ، درد گردن ، موج F ، رفلکس H

نویسندگان

آرزو آذرخش

Physical Medicine and Rehabilitation Specialist, Clinical Biomechanics and Ergonomics Research Center, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran

زهرا رضاسلطانی