هزینه اثر- بخشی تعویض دریچه قلب بااستفاده از دریچه هوموگرافت: یک مطالعه مقدماتی

زمینه: اثر بخشی بالینی عمل جراحی تعویض دریچه های قلب در مطالعات متعدد اثبات شده است. دریچه های قلبی هوموگرافت و مکانیکی به صورت معمول در این جراحی مورد استفاده قرار می گیرند. دریچه های هوموگرافت در داخل کشور تولید می شوند لیکن دریچه های مکانیکی از کشورهای خارجی وارد می شوند. طبق اطلاعات ما تا کنون مطالعه ای در خصوص هزینه - اثربخشی دریچه های هوموگرافت انجام نشده است. هدف این مطالعه بررسی هزینه - اثربخشی پیوند دریچه هوموگرافت و مقایسه آن بادریچه مکانیکی است.روش کار: از ۲۰۰ بیماری که در بیمارستان امام خمینی تهران بین سال های ۱۳۷۹ تا ۱۳۸۴ تحت عمل جراحی تعویض دریچه قلبی (هوموگرافت و مکانیکی) قرار گرفته بودند دو گروه ۳۰ نفری به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. جهت ارزیابی کیفیت زندگی از پرسشنامه SF-۳۶ و جهت سنجش مطلوبیت از شاخص کالی استفاده شد. هزینه های مستقیم هر روش با در نظر گرفتن هزینه دریچه و کل هزینه های بیمارستان محاسبه شد.یافته ها: تعداد ۴۰ مرد و ۲۰ زن در این مطالعه شرکت نمودند. میانگین امتیاز کسب شده از کیفیت زندگی در گروه هوموگرافت ۶۶.۶ (انحراف معیار: ۹.۲۲) و در گروه مکانیکی ۵۷.۸۵ (انحراف معیار: ۱۱.۳۰) بود (P-value<۰.۰۵). میانگین کالی کسب شده در گروه هوموگرافت ۰.۶۷ بیشتر بود (P-value<۰.۰۵). نسبت هزینه اثربخشی نهایی برای کسب یک واحد کالی بیشتر در گروه هوموگرافت ۹.۶۰۴.۴۴۰ ریال کمتر از گروه مکانیکی بود.نتیجه گیری: علی رغم محدودیت های موجود در این پژوهش، نتایج این بررسی بیانگر مطلوبیت بیشتر استفاده از دریچه هوموگرافت در مقایسه با دریچه های مکانیکی است. یافته های این پژوهش می تواند مشوق مدیران حوزه سلامت جهت حمایت بیشتر از تولید این دریچه ها در کشور و تامین اعتبارات مالی لازم جهت توسعه کمی و کیفی این رده از محصولات باشد.

کلیدواژه ها:

کالی ، دریچه هموگرافت ، دریچه مکانیکی ، هزینه ، اثربخشی ، SF ، ۳۶