مقایسه تاثیر تزریق لیدوکایین ۲ درصد داخل کاف لوله تراشه و بوپیواکایین ۲۵.۰ درصد در کاهش سه عارضه لوله گذاری داخل تراشه (سرفه، زور زدن و لارنگواسپاسم) هنگام برگشت بیماران تحت بیهوشی عمومی به حالت هوشیاری

زمینه: در بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته اند، هنگام خروج از بیهوشی عوارضی نظیر سرفه، زور زدن و لارنگواسپاسم به علت وجود لوله تراشه ایجاد می شود. ما در این مطالعه مقایسه بین تزریق داخل کاف لوله تراشه لیدوکایین ۲% و بوپیواکایین ۲۵.۰% در کاهش سرفه، زور زدن و لارنگواسپاسم را انجام داده ایم.روش کار: این تحقیق یک مطالعه کارآزمایی بالینی بوده و در آن ۹۵ بیمار کاندید جراحی های شکمی در بیمارستان زکریا تبریز در سال ۱۳۸۸ تحت بررسی قرار گرفتند. بیماران به دو گروه ۴۹ و ۴۶ نفره (به ترتیب گروه لیدوکایین و بوپیواکایین) تقسیم و داخل کاف لوله تراشه یک گروه لیدوکائین ۲% و در گروه دیگر بوپیواکایین ۲۵.۰% تزریق شد و ۴ پارامتر سرفه، زور زدن و لارنگواسپاسم هنگام خروج از بیهوشی عمومی و خارج کردن لوله تراشه و همچنین مدت جراحی مطالعه گردید. داده ها تحت آزمون مجذور کای و در سطح معنی داری P-value <۰.۰۵ مورد قضاوت واقع شدند.یافته ها: بررسی های ما نشان داد که از میان ۴۹ بیمار که کاف لوله تراشه آنها با لیدوکائین ۲% پر شده بود، تعداد ۶ بیمار (۱۲.۲%) عارضه سرفه را نشان دادند. این رقم در مورد بوپیواکایین ۵ نفر بود (۱۰.۹%). عارضه زور زدن نیز در ۵ نفر از گروه لیدوکائین (۱۰.۲%) دیده شد و ۵ نفر از گروه بوپیواکایین نیز این عارضه را نشان دادند (۱۰.۹%). از نظر بروز عارضه لارنگواسپاسم، در گروه لیدوکایین ۳ مورد (۶.۱%) و در گروه بوپیواکایین ۲ مورد (۴.۳%) این عارضه را نشان دادند. میانگین طول مدت جراحی در گروه لیدوکایین ۲.۷±۵.۷۲ دقیقه و در گروه بوپیواکایین ۴.۹±۷۴ دقیقه بود.نتیجه گیری: استفاده از لیدوکایین جهت تزریق داخل کاف لوله تراشه به منظور کاهش سرفه، زور زدن ولارنگواسپاسم حین خروج بیمار از بیهوشی نسبت به بوپیواکایین ارجحیت دارد.

کلیدواژه ها:

لیدوکایین ، بوپیواکایین داخل کاف ، عوارض انتوباسیون