بررسی مقایسه ای اثر آهن و ویتامین A خوراکی با اسکاندرولون بر قد و بلوغ کودکان مبتلا تاخیری رشد سرشتی

مقدمه تاخیر رشد سرشتی (CDGP) یکی از شایعترین مشکلات طب اطفال می باشد. این اختلال رشد، سبب مشکلات روحی، روانی و اجتماعی در بین خانواده ها می شود. در حال حاضر روشهای درمانی مختلفی از جمله تجویز تستوسترون انانتات، اکساندرولون و هورمون رشد وجود دارد. هدف از این مطالعه که برای دومین بار در جهان و اولین بار در ایران انجام شده مقایسه اثر آهن و ویتامین A با اکساندرولون در افزایش رشد قدی و سن استخوانی این کودکان است. معیارهای ورود استفاده شامل SMR, WSDS BMI, HSDS، سن استخوانی و سطح سرمی IGF-I می باشد.مواد و روشها: این مطالعه به صورت Clinical Trial روی هشتاد و پنج پسر با تشخیص CDGP صورت گرفت. کودکان به صورت تصادفی پس از ثبت مشخصات فردی و گرفتن نمونه خون ادرار و مدفوع جهت بررسی و رد بیماریهای زمینه ای و عوامل مداخله گر به سه گروه تقسیم شده اند. (گروه شاهد، گروه درمان شده با اکساندرولون و گروه درمان شده با آهن و ویتامین A) اطلاعات به نرم افزار آماری منتقل شد و یافته های بدست آمده بر اساس آزمونهای Tuky, ANOVA, Paired t test ویلکاکسون و کروسکالوالیس مورد بررسی و آزمون قرار گرفت. یافته ها: در بررسی (P value=۰.۵۶) HSDS و (P value=۰.۰۸) WSDS اختلاف معنی داری بین دو گروه درمان شده دیده نشد. در بررسی BMI نیز بین دو گروه درمان شده اختلاف معنی داری دیده نشد (P value=۰.۵۱) ولی در بررسی (P value<۰.۰۰۰۱) SMR و سن استخوانی (P value<۰.۰۰۰۱) اختلاف آماری معنی دار بود و نهایتا در بررسی سطح سرمی IGF-I بین دو گروه درمان شده اختلاف معنی دار دیده نشد (P value=۰.۹۸).نتیجه گیری: در درمان کودکان CDGP می توان به جای اکساندرولون از آهن و ویتامین A کمک گرفت. و همان اثرات هورمون درمانی را بدون اینکه بیمار دچار عوارض هورمون درمانی شود بدست آورد. از طرفی این روش درمانی جدید بر عکس درمان با اکساندرولون روی SMR و سن استخوانی اثر شدیدی ندارد.

کلیدواژه ها:

CDGP ، HSDS ، WSDS ، BMI ، SMR ، Bone Age ، IGF ، I