گزارش یک مورد کوریو کارسینوما در فاصله کوتاهی بعد از زایمان ترم (گزارش موردی)

کوریوکارسینوما از بدخیمی های قابل علاج است که در %۵۰ موارد بعد از حاملگی ترم بوجود می آید و در این صورت پروگنوز بدتر از زمانی است که کوریوکارسینوم بعد از حاملگی مولار ایجاد شود. در مطالعات انجام شده زودترین زمان بروز کوروکارسینوما، بعد از سه هفته از زایمان ترم گزارش شده است، در حالیکه در این گزارش، کوریوکارسینوما ۲ هفته از زایمان ترم تشخیص داده شده است.در مهر ماه ۱۳۸۴، خانم ۲۸ ساله ای با سابقه ۲ بار بارداری و ۲ زایمان طبیعی که آخرین مورد آن به تولد نوزاد سالم دختر انجامید و بدلیل اپیزودهای خونریزی واژینال ۱۰ روز پس از زایمان در بیمارستان ولی عصر تهران پذیرفته شد. در بررسی رادیولوژیک ریه، ضایعات متاستاتیک متعدد تشخیص داده شد و تیتراژ BHCG در این زمان mIu/m۲ ۸۴۰۰۰ بود. بیمار با تشخیص بیماری تروفوبلاستیک متاستاتیک پرخطر تحت درمان کموتراپی چند دارویی با رژیم EMA-CO قرار گرفت. بعد از ۷ دوره درمان، بیمار تا بحال در بهبود کامل بسر می برد.اگر چه خونریزی غیرطبیعی در اوایل دوران پس از زایمان بیشتر بدلیل عوارض زایمان است، ولی باید بیماری تروفوبلاستیک را نیز در نظر داشت و با انجام آزمایش BHCG و تشخیص زودتر بیماری سبب پیشگیری از متاستاز و پیشرفت بیماری گردید.

کلیدواژه ها:

بیماری تروفوبلاستیک ، کوریوکارسینوم ، خونریزی پس از زایمان ، زایمان ترم ، عاقبت بیماری