بررسی وضعیت ثبت موارد سل تشخیص داده شده در آزمایشگاه های خصوصی شهر تهران

زمینه: هدف از انجام این تحقیق بررسی وضعیت ثبت بیماران مبتلا به سل تشخیص داده شده، در آزمایشگاه های بخش خصوصی شهر تهران بود.روش کار: در این مطالعه مقطعی از بین تمام بیماران مشکوک به سل ارجاع شده به ۴ آزمایشگاه خصوصی شهر تهران (جهت انجام آزمایش AFB) از دی ماه ۱۳۸۱ لغایت دی ماه ۱۳۸۲، موارد مثبت شناسایی و وارد مطالعه شدند. کل بیمارانی که آزمایش مثبت (AFB) داشتند، استخراج و جهت بررسی وضعیت ثبت در آمار کشوری سل وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی مورد پی گیری قرار گرفتند.یافته ها: در کل تعداد ۶۴۶ مورد مبتلا به سل تشخیص داده شده در این طرح پی گیری شدند. از این تعداد ۳۱۷ مورد (۴۹.۱%) زن و ۳۲۸ نفر (۵۰.۸%) مرد ومیانگین سنی بیماران مورد نظر، ۵۲.۵ سال (۲۱.۷ ۹۵%=CI) بود. از بین کل موارد، با دو روش بررسی تلفنی و نشانی بیماران، در مجموع ۸۲ مورد (۱۲.۷%) در نظام شبکه بهداشت، ثبت شده و ۵۶۴ مورد (۸۷.۳%) نیز ثبت نشده بودند. بررسی نشان داد که ثبت در نظام شبکه، به سن و جنسیت بیماران ارتباطی ندارد (P=۰.۱۷۸ و P=۰۱۲۲)؛ لیکن بین ارجاع توسط پزشک معالج و مراجعه بیمار برای ثبت، ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد (۰.۰۰۱ Fisher’s exact test<) نتایج، حاکی از همکاری بی دریغ بیماران در ارایه اطلاعات و پی گیری ثبت در سیستم شبکه و عدم همکاری پزشکان در این امر بود.نتیجه گیری: این بررسی نشان داد که تعداد موارد تشخیص داده شده و درمان شده توسط بخش خصوصی بسیار بیشتر از حد قابل انتظار است. این مطلب نمایانگر فعالیت قابل توجه این بخش در امر مبارزه با سل می باشد و مدیریت ارتباط بخش خصوصی و دولتی در امر بیماریابی و درمان سل را می طلبد.از سوی دیگر پزشکان نقش بسیار موثری درارجاع، پی گیری و ثبت بیماران دارند ولی متاسفانه در ایفای این نقش ضعیف عمل می کنند.