علایم زودرس سرطان تخمدان در زنان جوان؛ مطالعه مورد – شاهدی در بخش انکولوژی زنان بیمارستان امام خمینی، ۱۳۷۷ تا ۱۳۸۴

زمینه: از آنجا که بیش از ۲.۳ موارد سرطان های تخمدان در زمان تشخیص در حفره شکم و لگن انتشار یافته اند و تقریبا غیرقابل درمان شده اند، همچنین بقای این بیماران در سه دهه اخیر بهبودی چشمگیری نداشته است؛ در عین حال روش های غربالگری در سرطان تخمدان نیز مقرون به صرفه نمی باشد، لذا به نظر می رسد انجام مطالعات در جهت تشخیص زودرس بیماری مفید باشد. بیشتر مطالعاتی که تا به امروز جهت شناسایی علایم زودرس سرطان تخمدان انجام شده اند، یا فاقد گروه شاهد بوده اند و یا بر اساس مصاحبه با بیمار تنظیم شده اند که در آن امکان تورش در به یاد آوردن علایم وجود دارد، همچنین بیشتر این مطالعات در تمام گروه های سنی انجام شده اند. هدف از این مطالعه شناسایی علایم زودرس سرطان تخمدان در زنان جوان در محدوده سنی ۱۵ تا ۳۵ سال می باشد.روش کار: در مطالعه مورد – شاهدی حاضر، از میان ۵۶۵۶۱۱ زنانی که در محدوده سنی ۳۵-۱۵ سال قرار داشتند و در طی سال های ۷۷ تا ۸۴ در مراکز مختلف بیمارستانی ویزیت شده بودند، تعداد ۱۰۰ مورد سرطان تخمدان ارجاعی به درمانگاه ژنیکولوژی – انکولوژی ولیعصر در بیمارستان امام خمینی (ره) مورد مطالعه قرار گرفته و علایم ثبت شده در پرونده بیماران، با علایم ۱۰۰ نفر گروه شاهد مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: تعداد قابل توجهی از بیماران (۹۵%) نسبت به گروه شاهد (۲۸%)، حداقل از یک علامت در فاصله یک سال قبل از تشخیص رنج می بردند. علایم به ترتیب شیوع عبارت بودند از: درد نامعمول شکمی یا پشت (۵۲%)، احساس نامعمول فشار و پری در شکم و لگن (۳۷%)، علایم گوارشی (۳۶%) و احساس نامعمول کاهش انرژی (۲۲%). نسبت این علایم در گروه کنترل به ترتیب عبارت بود از ۱۱%، ۳%، ۱۲% و ۷%. میزان خطر نسبی با فاصله اطمینان ۹۵% برای این علایم به ترتیب عبارت بود از: (۱۸.۳۵۵ و ۴.۱۸۶) ۸.۷۶۵، (۶۴.۲۲۸ و ۵.۶۱۴) ۱۸.۹۸۹، (۸.۵۴۶ و ۱.۹۹۱) ۴.۱۲۵ و (۹.۲۳۷ و ۱.۵۲۰) ۳.۷۴۷.نتیجه گیری: درد نامعمول شکم و پشت، احساس نامعمول فشار و پری در شکم و لگن، احساس نامعمول بی انرژی بودن، علایم ادراری، خون ریزی های غیرطبیعی واژینال و علایم گوارشی، باید زنان و پزشکان را بیشتر متوجه احتمال وجود سرطان تخمدان در زنان جوان بکند.