بررسی علل زمینه ای معلولیت ذهنی در کودکان ۱۴-۳ ساله مراجعه کننده به درمانگاه اعصاب کودکان بیمارستان امام خمینی (ره) طی سال های ۷۹-۷۵

زمینه: عقب ماندگی ذهنی یک بیماری شایع در دنیا بخصوص در کشورهای در حال رشد است. حدود ۳-۲% افراد جامعه دارای ضریب هوشی زیر ۷۰ بوده و ۰.۳% آنها عقب مانده شدید ذهنی هستند. به همین دلیل ارزیابی عوامل همراه با بیماری و پیشگیری از آنها دارای اهمیت زیادی می باشد.روش کار: در یک مطالعه گذشته نگر تمام کودکان بالای سه سال (۱۶۰ مورد) مراجعه کننده به درمانگاه اعصاب کودکان طی سال های ۱۳۷۹-۱۳۷۵ با شکایت عقب ماندگی ذهنی جمع آوری شده و سپس ضریب هوشی آنها با استفاده از تست Ravon تعیین شد. علل عقب ماندگی ذهنی به چهار گروه: قبل از تولد، زمان تولد، بعد از تولد و علل ناشناخته تقسیم شدند.یافته ها: ۲۴ مورد (۱۵%) به علل قبل از تولد و ۸۲ مورد (۵۱.۳%) به علل حوالی تولد و ۳۱ مورد (۱۹.۴%) به علل بعد از تولد، مربوط بوده و در ۲۳ مورد (۱۴.۴%) علتی شناخته نشد. شایع ترین علت قبل از تولد، سندرم X شکننده و ۵ مورد (۳.۱% موارد) بود. در گروه حوالی تولد، علت هیپوکسیک – ایسکمیک، ۳۱ مورد (۱۹.۳%)، عفونت نوزادی ۲۵ مورد (۱۵.۶۲%)، هیپربیلی روبینمی ۱۴ مورد (۸.۷۵%) و سندرم زجر تنفسی ۱۱ مورد (۶.۲۵%) بود. شایع ترین علل بعد از تولد، صرع ۱۶ مورد (۱۰%)، تروما و عفونت مغزی هر کدام ۵ مورد (۳.۱ موارد) بود.نتیجه گیری: این نتایج نشان می دهند که بیشترین موارد عقب ماندگی ذهنی در سال های ۱۳۷۹-۱۳۷۵ با حوادث حوالی تولد همراه بوده است. به علاوه به نظر می رسد که این عوامل قابل پیش بینی و پیشگیری بوده و طب پیشگیری می تواند عامل موثری جهت کاهش این موارد باشد.