بررسی شیوع دیابت وابسته به سو تغذیه در کودکان و نوجوانان دیابتی شهر تهران

دیابت وابسته به سو تغذیه شبیه دیابت نوع یک است ولی معمولا از دوران کودکی در زمینه سوء تغذیه مزمن ایجاد و بیشتر در کشورهای در حال توسعه دیده می شود. این نوع دیابت در سال ۱۹۸۵ برای نخستین بار توسط سازمان بهداشت جهانی در تقسیم بندی دیابت قرار گرفت و هر چند در آخرین تقسیم بندی که در سال ۱۹۹۷ توسط انجمن دیابت آمریکا انجام گرفته حذف گردیده است ولی هنوز از برخی مناطق مخصوصا کشورهای جهان سوم گزارش های آن داده می شود. شیوع دیابت وابسته به سو تغذیه در گزارش های مختلف بین صفر تا ۸۰ درصد می باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان شیوع این نوع دیابت در کودکان و نوجوانان دیابتی شهر تهران انجام گرفت و بدین منظور ۴۰۵ کودک و نوجوان ۳ تا ۱۸ ساله که با تشخیص دیابت و نوع یک تحت درمان با انسولین بودند تحت بررسی قرار گرفتند ولی در نهایت ۳۶۰ نفر (۱۸۶ دختر و ۱۷۴ پسر) وارد مطالعه شدند. از ۳۶۰ بیمار مورد مطالعه ۲۵ نفر (۶.۹%) براساس یافته های بالینی و آزمایشگاهی و معیارهای ارایه شده توسط سازمان جهانی بهداشت دیابت وابسته به سو تغذیه داشتند ک در دخترها شایع تر بود (۱.۷برابر) میانگین سن این بیماران در زمان تشخیص ۲.۸ ± ۷.۶ سال بود و براساس معیارهای آنتروپومتریک (درصد وزن ایده آل کمتر از ۸۰) ۹۳% بیماران سو تغذیه متوسط تا شدید داشتند و شاخص توده بدنی در ۸۸% آنها کمتر از ۱۵ کیلوگرم بر متر مربع سطح بدن بود. در ۹۳% این بیماران با مصرف بیش از ۲ واحد انسولین به ازای هر کیلوگرم وزن کنترل قند خون حاصل نشده بود ولی هیچ یک از آنها حمله کتواسیدوز پیدا نکرده بودند. سونوگرافی لوزالمعده در ۶۰% بیماران غیر طبیعی گزارش گردید ۸۰% بیماران دچار دیابت وابسته به سو تغذیه از وضعیت اجتماعی اقتصادی بدی برخوردار بودند (درآمد ماهیانه سرپرست خانواده کمتر از ۳۵ هزار تومان در ماه با تعداد افراد خانوار بیش از ۶ نفر) این مطالعه و بررسی های مشابه نشان می دهد میزان شیوع دیابت وابسته به سو تغذیه هر چند کم است و از آخرین تقسیم بندی دیابت نیز حذف گردیده ولی هنوز هم در مناطقی از دنیا که با پدیده سو تغذیه روبرو هستند به علت مشخصات متفاوت این نوع بیماری، می بایستی در مواجهه با بیماران دیابتی خصوصا جوانان مد نظر قرار گیرد.