بررسی مننژیت باکتریایی و ویروسی با CRP مایع مغزی- نخاعی کودکان در تهران

به منظور بررسی و مقایسه CRP مایع مغزی نخاعی با سایر آزمایشهای CSF در مننژیت در کودکان ۱۴-۰ سال مطالعه و تحقیقی از آبان ماه ۱۳۷۵ تا مهرماه ۱۳۷۶ در تهران انجام گرفت. در این مدت از کودکان مراجعه کننده به سه مرکز آموزشی، درمانی کودکان در تهران با علایم بالینی مننژیت پس از تنظیم پرسشنامه، نمونه مایع مغزی و نخاعی کسب و تحت بررسیهای بیوشیمیایی و میکروبیولوژیکی قرار گرفتند. همچنین تعدادی نمونه مثبت بیماران که از سالهای گذشته در شرایط استاندارد نگهداری شده بودند به نمونه های اخیر افزوده شد، بنابراین ۸۰ نمونه باکتریایی و ۵۰ نمونه ویروسی آماده بررسی گردیدند. شایعترین موارد در نمونه های باکتریایی شامل: هموفیلوس آنفلونزا ۴۳.۷۵ درصد، استرپتوکوک پنومونیه ۳۷.۵ درصد، نایسریامننژیتیس ۱۳.۷۵ درصد و استرپتوکوک آگالاکیته ۳.۷۵ درصد و در نمونه های ویروسی ۵۰ درصد اوریون، ۳۴ درصد آنتروویروس و ۱۶ درصد هرپس ویروس مشخص گردیدند. در این مطالعه بین جنس بیماران و عفونت ایجاد شده اختلاف معنی داری مشاهده نشد (p<۰.۰۰۱)در مطالعه حاضر نتایج مثبت نمونه های CSF مبتلایان به مننژیت باکتریایی با انجام آزمون حساس CRP مورد ارزیابی قرار گرفتند که ۹۰ درصد از نمونه ها دارای پاسخ مثبت بوده، در صورتیکه هیچیک از نمونه های ویروسی این بیماران دارای CRP مثبت نبودند. در این تحقیق تعداد معدودی از کودکان با همان شرایط (جنس - سن) بیماران مورد بررسی، اما داراری CSF شفاف با کشت منفی که مراجعین بخش های جراحی بوده اند، با کسب موافقت خانواده به عنوان گروه کنترل مطالعه گردیدند، که آزمایش CSF در آنها فاقد جواب مثبت بود، ضمنا مقادیر حساسیت و ویژگی CRP تشخیص مننژیت باکتریایی و افتراق آن از مننژیت آسپتیک به ترتیب ۹۰ درصد و ۱۰۰ درصد محاسبه گردیده است.