اهمیت بالینی خطاهای سیستماتیک در دستگاههای اندازه گیری گازهای خون

وجود اختلافهای سیستماتیک جزئی در بین دستگاههای اندازه گیری گازهای خون اجتناب ناپذیر می باشد ولی از آنجایی که میزان اختلافها بسیار اندک است. چنین به نظر می رسد که در تصمیم گیری بالینی اهمیتی نداشته باشند. در این مطالعه نقش اختلافهای سیستماتیک جزئی در تصمیم گیری بالینی مورد بررسی قرار می گیرد.بدین منظور ۶۸ بیمار بستری در بیمارستان شریعتی بررسی شده، نمونه های گازهای خون آنها بوسیله دو دستگاه موجود در این بیمارستان تجزیه و تحلیل و نتایج مقایسه گردیدند.متوسط اختلاف نتایج po۲,phوpco۲ دو دستگاه در بیماران به ترتیب ۰.۰۵۱،۱.۱۲۲ و ۲.۷۳۴ بود که در مورد pH و PCO۲ اختلاف معنی دار با صفر را نشان می داد (P=۰.۰۰۰۰۰۱). در بررسی بالینی موجود ۹ درصد ناهمخوانی در تشخیصهای اختلالات تنفسی و ۲۶.۵ درصد ناهمخوانی در تشخیصهای اختلالات اسید و باز وجود داشت. تمامی موارد ناهمخوانی اختلالات تنفسی در محدوده PO۲ بین ۵۸ تا ۹۰ میلی متر جیوه (P=۰.۰۱۳) و اکثر موارد ناهمخوانی اختلالات اسید و باز در محدوده pH بین ۷.۳۰۶ و ۷.۴۶۶ و pco۲ بین ۲۵.۶ و ۳۹.۱ قرار داشتند (P=۰.۰۰۰۰۰۵). این مطالعه ثابت که حتی مقادیر اندک خطای سیستماتیک می تواند در تصمیم گیری بالینی اختلال ایجاد بکند بخصوص اگر نتایج در محدوده خاص قرار بگیرند.

کلیدواژه ها:

کنترل کیفیت ، اسید ، باز ، دستگاه تجزیه کننده گازهای خون ، خطاهای آزمایشگاهی