بررسی تاثیر ویتامین C مکمل بر لیپوپروتیین های سرم در بیماران دیابتی ناوابسته به انسولین

اختلالات لیپوپروتئین ها یکی از عوارض دیابت می باشند که منجر به اختلالات قلبی عروقی می گردد. در این مطالعه، تاثیر ویتامین C مکمل به عنوان یک آنتی اکسیدان و ماده ای که از میزان پروتئینهای سرمی می کاهد، روی گلیکوزیلاسیون سطح تری گلیسرید، HDL، LDL، کلسترول توتال و نسبت LDL/HDL در بیماران مبتلا NIDDM بررسی شده است.در یک مطالعه به روش کارآزمایی بالینی، به ۱۸ بیمار NIDDM (?? زن و ۴ مرد) تحت درمان با قرص یا رژیم، ۱۰۰۰ میلی گرم ویتامین C با دوز ۲۵۰×۴ میلی گرم به مدت ۶ هفته داده شد و یادداشت ۳ روزه غذایی بیماران و شاخص توده بدنی آنها قبل و بعد از مطالعه بررسی گردید. کلسترول، تری گلیسرید، لیپوپروتئین با تراکم بالا (HDL)، لیپوپروتئین با تراکم پایین (LDL)، LDL/HDL و قندخون ناشتا (FBS) در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه گیری شد. در طی مدت مطالعه، رژیم غذایی و مقدار دارو و ثابت بود. برای تحلیل داده ها از آزمون ویلکسوکسون استفاده گردید.سطح HDL سرم بیماران دیابتی تحت مطالعه از ۴۰.۶±۱۱.۴ قبل از تجویز ویتامین C ۴۹.۴±۱۳.۷ بعد از آن افزایش یافت (P=۰.۰۰۸). سطح LDL بیماران قبل از ۱۴۴.۸±۳۳.۸ به ۱۱۸.۸±۳۷.۲ بعد از خوردن ویتامین C کاهش یافت.(P=۰.۰۴۵).افزایش مختصر قندخون ناشتا و کاهش تری گلیسرید و کلسترول فاقد اهمیت آماری بودند. ویتامین C تکمیلی باعث کاهش نسبت LDL/HDL از ۳.۷±۱.۹ به ۲.۶±۱.۴ گردید (P=۰.۰۲۵).با توجه به نتایج، چنین بنظر می رسد که ویتامین C از طریق دو مکانیسم عمده باعث تغییرات مطلوب در سطح HDL و LDL می گردد.۱- با اعمال اثر آنتی اکسیدان که منجر به کاهش اکسیداسیون LDL و افزایش شناسایی آن توسط گیرنده هایش می شود.۲- با اعمال اثر رقابتی (به دلیل شباهت ساختاری) با گلوکز در روند Glycation HDL و LDL منجر به افزایش کاتابولیسم LDL و کاهش دفع HDL می گردد.در نهایت پیشنهاد می شود پس از انجام مطالعات تکمیلی، به منظور بهبود وضعیت کنترل چربیهای خون، برای بیماران مبتلا به NHDDM ویتامین C تکمیلی تجویز گردد.

کلیدواژه ها:

لیپوپروتئین ، دیابت ، ویتامین C