میزان وقوع عفونت مجدد هلیکوباکترپیلوری یک سال پس از ریشه کنی موفقیت آمیز آن

هلیکوباکترپیلوری (HP) در ایجاد گاستریت، زخم معده، زخم دوازدهه، سرطان و لنفومای معده نقش اساسی دارد. ریشه کنی HP سبب پیشگیری از عود زخم و عوارض آن می شود. در کشورهای توسعه یافته عفونت مجدد HP بعد از ریشه کنی موفقیت آمیز نادر و غیر معمول است ولی در کشورهای در حال توسعه وقوع عفونت مجدد امکان پذیر بوده، میزان آن در مناطق مختلف جهان متفاوت گزارش شده است. هدف از این مطالعه بررسی میزان عفونت مجدد HP در بیماران ایرانی حداقل یک سال پس از خاتمه درمان موفقیت آمیز می باشد.مطالعه روی ۱۱۰ بیمار شامل ۵۷ مرد و ۵۳ زن با محدوده سنی ۸۰-۱۳ سال با تشخیص اولیه زخم دوازدهه (۸۵.۴%) از زخم معده (۲%) و گاستریت شدید (۱۲.۶%) صورت گرفته است. تشخیص ابتدایی عفونت HP بر اساس حداقل یکی از آزمایشهای اوره آز سریع، بافت شناسی یا کشت بوده است، این بیماران با رژیم های مختلف بر علیه HP درمان شده اند و ریشه کنی عفونت نزد بیماران حداقل ۴ هفته پس از خاتمه درمان با آزمون تنفسی اوره حاوی کربن نشان دار C۱۴ UBT به صورت قطعی تایید شد، حداقل یک سال پس از اولین C۱۴ UBT منفی با میانگین ۱۷ ماه (محدوده ۳۹-۱۲ ماه) مجددا این بیماران بر اساس علایم بالینی و C۱۴ UBT مورد بررسی قرار گرفتند. از ۱۱۰ بیمار مورد مطالعه در پایان یک سال ۲۱ نفر C۱۴ UBT مثبت داشتند که بیانگر ۱۹.۱ درصد عفونت مجدد پس از یک سال می باشد. سن، جنس، تعداد اعضا خانواده، شکایت های گوارشی بیماران و مصرف سیگار هیچکدام نتوانسته پیشگویی کننده عفونت مجدد در نزد بیماران باشد. میزان عفونت مجدد HP در ایران بالا می باشد (۱۹.۱%) و لازم است بیماران با زخم معده یا دوازدهه به خصوص در زخم های عارضه دار که ریشه کنی عفونت HP آنها ۱ ماه بعد از خاتمه درمان نشان داده شده است تحت پیگیریهای طولانی تری قرار گیرند و درمان نگهدارنده با داروهای کاهش دهنده اسید را در نزد آنها ادامه داد.

کلیدواژه ها:

هلیکوباکترپیلوری ، ریشه کنی ، عفونت مجدد ، آزمون تنفسی اوره با کربن نشان دار (C۱۴ UBT)