تاثیر رژیم کتوژنیک بر صرع مقاوم در کودکان و گزارش ۲۱۵ مورد

رژیم کتوژنیک که متشکل از چربی زیاد با پروتیین و کربوهیدرات کم است، اولین بار در سال ۱۹۲۰ میلادی برای درمان کودکان مبتلا به صرع پیشنهاد شد. با وجود پیشرفتهایی که در درمان دارویی و جراحی صرع بوجود آمده است، هنوز تعداد زیادی از کودکان دارای تشنجهای بدون علاج هستند. این مطالعه به منظور تعیین اثر رژیم کتوژنیک بر صرع مقاوم به درمان دارویی در کودکان انجام شده است.۲۱۵ کودک در حیطه سنی ۲ تا ۱۲ سال که علیرغم مصرف حداقل دو دارو، پیش از ۲ حمله در هفته داشتند. در این مطالعه گنجانیده شدند کلیه بیماران تحت رژیم کتوژنیک قرار گرفتند و برای حداقل یک ماه و حداکثر ۳ سال پیگیری شدند. میزان پاسخ به درمان در ماه اول شروع (پیگیری اول)، ماه ششم (پیگیری دوم)، ماه دوازدهم (پیگیری سوم) سنجیده شد و تحلیل گردید. میزان تحمل رژیم و عوارض ناشی از رژیم کتوژنیک نیز مطالعه گردید.تعداد ۲۱۵ کودک با معدل سنی ۵.۱ سال، علیرغم مصرف بنحو متوسط ۶.۶ داروی ضد صرع قبل از شروع رژیم کتوژنیک با میانگین تشنج ۲۳۵ بار در ماه مورد مطالعه قرار گرفتند. در پیگیری اول بعد از دریافت رژیم، ۶۸.۸ درصد بیماران عاری از تشنج شدند و ۱۱.۷ درصد بیش از ۵۰ درصد کاهش در میزان حملات نسبی را نشان دادند. ۹۸.۳ درصد بیماران در طی مال اول رژیم را رعایت کرده و برای پیگیری مراجعه نمودند. در پیگیری دوم، ۴۴.۵ درصد بیماران عاری از تشنج بوده، ۲۱.۷ درصد کاهش بیش از ۵۰ درصد را نشان دادند. ۸۹.۳ درصد تا ۶ ماه رژیم را رعایت کرده و برای پیگیری مراجعه کردند.در پیگیری سوم ۱۴.۸ درصد بیماران عاری از تشنج بودند، ۱۲.۹ درصد بیش از ۵۰ درصد کاهش در تعداد حملات تشنجی را نشان دادند. ۵۷.۴ درصد بیماران تا یکسال رژیم کتوژنیک را ادامه داده و پیگیری شدند.به طور خلاصه می توان گفت که رژیم کتوژنیک بعنوان یک روش درمانی موثر در کودکانی که تشنج آنها به درمانهای معمول پاسخ نمی دهد می تواند مورد استفاده قرار گیرد، به نظر می رسد این رژیم از بسیاری از داروهای جدید ضد صرع موثرتر و ارزانتر باشد.