دو اختلال فریبنده ی سیستم اوروروژنیتال با علایم مشابه و درمان های متفاوت

گزارش موردی مقدمه: ریفلاکس پیشابراه به واژن، یک اختلال عملکردی در دفع ادرار است که طی آن، در هنگام ادرار کردن، ادرار به داخل واژن برمی گردد، و می تواند باعث Vulvovaginitis، لیک ادرار از واژن و بوی نامطبوع ادرار شود. روش ها: بیمار، یک دختر ۱۲ ساله مبتلا به مثانه نوروژنیک در زمینه ی Seizure، که با شکایت قطره قطره آمدن ادرار پس از ادرار کردن و بی اختیاری ادرار بدون حس نیاز به دفع ادرار (Post-void dribbling and unaware urinary incontinence)، شب ادراری مراجعه و تحت بررسی قرار گرفته و بی اختیاری ادرار در زمینه فیستول واژن به مثانه مطرح گردیده بود، اما پس از انجام مطالعات تشخیصی، جهت انجام ارزیابی های بیشتر به مرکز ما ارجاع داده شده بود. یافته ها: معاینه ی ژنیتالیا طبیعی بود، اما با ایستادن و راه رفتن نشت ادرار به وضوح قابل مشاهده بود. بیمار تحت ارزیابی با سونوگرافی، VCUG و تست یورو داینامیک قرار گرفت. بر اساس نتایج معاینات و تست های انجام شده، برای بیمار تشخیص Urethrovaginal Reflux داده شد و بیمار تحت درمان مناسب قرار گرفت. نتیجه گیری: شایع ترین علت بی اختیاری ادرار در کودکان، اختلالات عملکردی می باشد. ریفلاکس یورتروواژینال، یکی از علت های بی اختیاری پاتولوژیک و یا فیریولوژیک در دخترها است و عمدتا در سنین قبل از بلوغ دیده می شود. این اختلال می تواند در زمینه ی اختلالات آناتومیکال مانند پاراواژینال وب و یا چسبندگی لابیاها ایجاد شود. تشخیص این اختلال عمدتا نیاز به ارزیابی های تهاجمی ندارد، گرچه در صورت همراهی با اختلالات عملکردی، الگو و شدت بی اختیاری ادرار تغییر و تشخیص صحیح نیازمند ارزیابی های بیشتر خواهد بود.

کلیدواژه ها:

شب ادراری ، بی اختیاری ادرار روزانه ، مثانه نوروژنیک ، آنومالی های اوروژنیتال ، اختلالات اوروژنیتال در خانم ها