عوامل موثر بر عدم حفظ حیات جنین

پیش زمینه کاهش نرخ باروری در ایران به یکی از دغدغه های اصلی نظام سلامت تبدیل شده است. از این رو با کنترل و پیشگیری از سقطهای عمدی غیر،ایمن نه تنها میتوان به حفظ سلامت مادران،پرداخت بلکه زمینهای برای ارتقای نرخ باروری و پایداری جمعیتی نیز فراهم آورد روش کار مطالعه ای با روش case series بر روی ۱۶ زن باردار متمایل به سقط عمدی انجام گرفت نتیجه گیری طبق نتیجه به دست آمده ارائه خدمات مشاوره ای و حمایتی به مادران باردار خواهان سقط عمدی می تواند به میزان قابل توجه ای از بروز سقط بکاهد پیش زمینه در دهه های اخیر کاهش نرخ باروری در ایران و بسیاری از کشورها به یکی از دغدغه های اصلی نظام سلامت تبدیل شده است. با توجه به مطالعات انجام شده در ایران) طی نمونه گیری تصادفی در ۱۰ استان (کشور سالانه حدود ۵۰۰/۰۰۰ سقط عمدی جنین در کشور قابل تخمین است (۱) این آمار در مقایسه با تعداد شهدا در هشت سال دفاع مقدس حدود ۲۳۰ هزار شهید) در طول یک سال تقریبا دوبرابر میباشد (۲) از این رو با کنترل و پیشگیری از سقطهای عمدی، نه تنها میتوان به حفظ سلامت مادران پرداخت بلکه زمینهای برای ارتقای نرخ باروری و پایداری جمعیتی فراهم آورد. روش کار این پژوهش با بررسی دادههای ۱۶ زن باردار مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت تحت پوشش مرکز بهداشت شماره ۱ در سال ۱۴۰۳ که تمایل به سقط جنین داشتند انجام گرفت اطلاعات افراد از طریق گزارش پرسنل مراکز خدمات جامع سلامت گردآوری گردید که به روش case series مورد بررسی قرار گرفت اطلاعات افراد شامل مشخصات مادر و همسر، علت تمایل به سقط، نتیجه مشاوره در واحد،بهداشتی ارجاع به سطوح،بالاتر وقوع سقط در مادر و ادامه بارداری می باشد یافته ها در این مطالعه مجموعا ۱۶ مورد مادر متمایل به سقط جنین مورد بررسی قرار گرفت علل گزارش شده توسط مادران به شرح زیر بوده است - مشکل تکاملی یا رفتاری در فرزند قبلی: ۲ مورد - عدم تمایل به بارداری ۱ مورد اختلاف با همسر ۴ مورد مشکلات اقتصادی: ۴ مورد - مخالفت همسر به دلیل ابتلا به بیماری مزمن (هپاتیت): ۱مورد داشتن فرزند زیر ۲ سال ۲ مورد بارداری برنامه ریزی نشده ۲ مورد یافته ها نشان داد که بیشترین علل موثر بر عدم حفظ بارداری مربوط به مشکلات اقتصادی (۲۵ و اختلافات خانوادگی (۲۵) بودند. پس از آن بارداری برنامه ریزی نشده (۱۲/۵. داشتن فرزند خردسال (۱۲/۵ مشکلات تکاملی یا رفتاری در فرزند اول بوده است. پس (۱۲/۵)، مخالفت همسر به دلیل ابتلا به بیماری مزمن هپاتیت مادر) (۶/۲ و عدم تمایل به بارداری ۶/۲ از انجام مشاوره و حمایت افراد ۱۴ مورد معادل ۸۷/۵ درصد افراد از انجام سقط منصرف گردیدند و ۲ مورد سقط معادل ۱۲/۵% انجام شد. نتیجه گیری یافته های مطالعه حاضر بیانگر آن است که ارائه خدمات مشاوره ای و حمایتی به مادران باردار خواهان سقط عمدی می تواند به میزان قابل توجه ای از بروز سقط بکاهد و این امر نشان دهنده اهمیت طراحی مداخلات چند بعدی در نظام سلامت و توجه به ابعاد اجتماعی و روانی بارداری می باشد.

کلیدواژه ها:

سقط عمدی ، باروری ، مشاوره ، حمایت ، نظام سلامت