بررسی میزان باز بودن عروق کرونر در درمان با هیبرکیناز (Heberkinase)

مقدمه: تزریق ترمبولیتیک ها هنوز شایع ترین روش درمانی انفارکتوس حاد قلبی(MI) در کشور مااست. با توجه به گزارشاتی که در مورد تاثیر ناکافی نوعی از این دارو که با نام تجارتی Heberkinase در سال های اخیر در کشور ما مصرف می شود دریافت شده است، مطالعه زیر به منظور بررسی میزان باز بودن عروق کرونر درگیر در MI به دنبال تزریق Heberkinase طراحی و انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر۱۱۰ بیمار مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد که در طی ۱۲ ساعت اول بعداز شروع علائم, این ترمبولیتیک را دریافت نموده بودندو در طی ۲۰ روز اول بعد از درمان آنژیوگرافی کرونرشده بودند، انتخاب شدند. جریان خون کرونر با درجه بندی ۲و۳ در مقیاس TIMI با تنگی زیر ۹۵ % به عنوان رگ باز (Patent) در نظر گرفته شد. یافته ها با کسر تخلیه ای عوامل خطر و اطلاعات دمو گرافیک بیماران و نیز با مطالعات دیگر در این زمینه مقایسه شد. یافته ها: در ۴۹ % بیماران ماده ترمبولیتیک طی ۲ ساعت، در ۳۹% در بین ساعت ۶-۲ و ۱۲%، ۱۲-۶ ساعت بعد از شروع علائم تزریق شده بود. ۷۳ بیمار در ۱۰ روز اول و ۳۷ بیمار بین روز دهم تا بیستم آنژیوگرافی شده بودند و متوسط زمان انجام آنژیوگرافی ۶/۴ + ۵/۸ روز بود. متوسط میزان باز بودن رگ انفارکتوس در زمان انجام آنژیوگرافی ۵۵ % بود. میزان باز بودن با محل MI و رگ درگیر ارتباط معنی داری نداشت. در مقایسه انجام شده کسر تخلیه ای در گروه رگ باز به طرز معنی داری از گروه دیگر بالاتر بود (۴۷ % در مقابل ۴۲ %) (۰۳/۰p<).نتیجه گیری: در مقایسه با سایر مطالعات مشابه میزان باز بودن مشاهده شده در بیماران ما درحدود ۱۵ % کمتر از مطالعات مشابه بود و نیز در مقایسه با آماری که در دوران قبل از شروع ترمبو لیتیک درمانی در مورد میزان باز بودن خود به خود عروق داده شده است تفاوت واضحی در بیماران ما دیده نشد.

کلیدواژه ها:

Thrombolytic therapy ، Patency Rate ، Heberkinase ، Coronary Angiography ، ترمبولیتیک ، میزان باز بودن ، Heberkinase ، آنژیوگرافی عروق کرونر