مقایسه نمره ”آپگار دقیقه“ ۵ و ۱۰ نوزادان متولد شده به روش زایمان بی درد به روش تسکین وریدی و سزارین

مقدمه: زایمان بی درد به روش تسکین وریدی، روشی است که در آن با استفاده از تزریق وریدی داروهای ضد درد و آرامبخش به مادر، درد و اضطراب فرآیند زایمان را کاهش می یابد. در این روش سلامت نوزاد مورد توجه است. با استفاده از سیستم آپگار می توان سلامت نوزاد متولد شده را بررسی کرد. این مطالعه با هدف بررسی آپگار دقایق ۵ و ۱۰ نوزادان متولد شده به روش زایمان بی درد با تسکین داخل وریدی و سزارین انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مداخله ای تعداد ۶۰ بیمار در دو گروه ۳۰ نفری که به صورت سرشماری از بین خانم های بارداری که جهت زایمان طبیعی و سزارین انتخابی، انتخاب شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. زایمان بی درد به روش تزریق وریدی کتامین و میدازولام و زایمان سزارین به روش بیهوشی عمومی انجام شد و نمره آپگار دقایق ۵ و ۱۰ در هر دو گروه در پرسشنامه ای که به همین منظور آماده شده بود، ثبت گردید. سپس با استفاده از آزمون آماری U من ویتنی اختلاف آماری بین دو گروه را بررسی شد. نتیجه گیری: مطالعه نشان داد با وجود مصرف داروهای ضد درد و ضد اضطراب و همچنین با وجود عبور جنین از کانال زایمانی، نوزادان گروه زایمان بی درد نسبت به نوزادان گروه سزارینی دچار کاهش نمره آپگار نشدند که این مسئله نشان می دهد که زایمان بی درد به روش تسکین داخل وریدی، یک زایمان ایمن می باشد. یافته ها: در این مطالعه از لحاظ سن و پاریته اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. ۹۰% نوزادان گروه زایمان بی درد در دقیقه ۵ و تمامی نوزادان در دقیقه ۱۰ نمره آپگار ۹ و ۱۰ داشتند. در گروه سزارین در دقیقه پنجم، ۲۰% نوزادان و در دقیقه دهم، ۱۰% نوزادان نمره آپگار ۷ و ۸ داشتند. آزمون من ویتنی اختلاف آماری معنی داری در نمره آپگار ۵ و ۱۰ دو گروه نشان نداد. در این مطالعه تمامی نوزادان نمره آپگار ۷ تا ۱۰ داشتند. میانگین فاصله زمانی آخرین تزریق دارو تا زایمان بین دو گروه اختلاف معنی داری داشت که در زایمان بی درد فاصله به مراتب بیشتر بود (۸۳/۱۱ دقیقه در مقابل ۵/۵ دقیقه).

کلیدواژه ها:

Painless delivery ، Cesarean ، Apgar score ، IV sedation ، زایمان بی درد ، زایمان سزارین ، نمره آپگار ، تسکین بخش وریدی