ارائه یک مدل شبیه سازی برای ارزیابی، بهبود عملکرد و کاهش زمان انتظار بیماران بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی شهدای عشایر خرم آباد

مقدمه: از آنجایی که بخش اورژانس به عنوان بخش حیاتی و مهم هر بیمارستان محسوب می شود لذا بررسی فرآیندهای ارائه خدمات در بخش اورژانس نقش بسزایی در رضایت بیماران دارد. هدف در این تحقیق شناسایی عوامل تاثیرگذار بر عملکرد بخش اورژانس، تعیین گلوگاه­ های موجود و ارائه راهکار­های مناسب برای بهبود عملکرد و کاهش زمان انتظار بیماران با استفاده از رویکرد شبیه سازی می باشد. مواد و روش ­ها: این تحقیق از نوع توصیفی- تحلیلی است. جامعه آماری این تحقیق کلیه مراجعان به بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی شهدای عشایر خرم آباد در بازه زمانی سه ماهه بود که به صورت مقطعی روی ۲۰۰ بیمار انجام شد. ابتدا فرآیندهای بخش اورژانس احصا و شناسایی گردید و سپس زمان ورود بیماران و زمان ارائه خدمات فرآیندهای بخش اورژانس در یک بازه سه ماهه به صورت تصادفی در سه نوبت کاری صبح، عصر و شب سنجش گردید. سپس وضعیت موجود با استفاده از نرمافزار Arena طراحی و شبیه سازی گردید. با  اجرای مدل شبیه سازی شده، گلوگاه های بخش اورژانس شناسایی و ۶ سناریو برای رفع گلوگاه ها، بهبود عملکرد اورژانس و کاهش زمان انتظار بیماران طراحی و اجرا شد و نتایج مقایسه و تحلیل گردید. یافته­ ها: بر اساس خروجی مدل شبیه سازی شده، فرآیندهای آزمایشگاه، ترخیص و سونوگرافی - رادیولوژی به طور متوسط با ۱۷۴، ۷۱ و ۲۷ دقیقه صف انتظار به عنوان گلوگاه ­های اصلی شناسایی شدند. بر این اساس ۶ سناریو طراحی شده، در مدل شبیهسازی اجرا شد. با توجه به نتایج شبیه سازی سناریو F با کاهش متوسط ۸/۱ ساعت، دارای بیشترین کاهش متوسط زمان انتظار و سناریو C با کاهش زمان انتظار ۶/۰ ساعت دارای کمترین کاهش متوسط زمان انتظار بیمار نسبت به سایر سناریوها بودند. هم­چنین سناریو B کمترین و سناریو F بیشترین خروجی بیمار را نسبت به سایر سناریوها داشتند و این در حالی است که سناریو C  که کمترین کاهش در زمان انتظار بیماران را داشت، دارای افزایش ۶۷/۱۱ درصد خروجی بیمار در مقایسه با وضعیت فعلی بود. بحث و نتیجه­ گیری: سناریو F، E و A به ترتیب نتایج بهتری نسبت به سایر سناریوها داشتند و با توجه به محدودیت های منابع و هزینه در سناریوهای F و E، اجرای سناریو A (اضافه کردن ۲ نفر کارشناس آزمایشگاه) که منجر به کاهش متوسط زمان انتظار بیماران به مدت ۴۳/۱ ساعت نسبت به وضع موجود می شود، توصیه می گردد.

کلیدواژه ها:

Simulation ، Model ، Emergency Department ، Evaluation ، Performance Improvement ، Patient Waiting Time ، Arena Software ، شبیه سازی ، مدل ، بخش اورژانس ، ارزیابی ، بهبود عملکرد ، زمان انتظار بیمار ، نرم افزار Arena