تعامل پیچیده راه رفتن، رفتار و کیفیت زندگی در کودکان مبتلا به فلج مغزی

هدف فلج مغزی که یک اختلال نوروموتور است و شایع ترین معلولیت جسمی کودکان به شمار می آید، عمدتا با اختلالات حرکتی اولیه همراه است که به صورت ثانویه به مشکلات رفتاری منجر می شود. این آسیب های هم زمان به صورت هم افزا کیفیت زندگی مرتبط با سلامت را کاهش می دهند. هدف این مطالعه، بررسی کمی ارتباط سه جانبه بین پارامترهای گام برداری، علائم رفتاری و شاخص های کیفیت زندگی در کودکان مبتلا به فلج مغزی است. روش بررسی این مطالعه مقطعی بر روی ۶۰ کودک مبتلا به فلج مغزی که توانایی راه رفتن داشتند در بازه سنی ۶ تا ۱۲ سال و در سطوح I, II, III سیستم طبقه بندی عملکرد حرکتی کلی، انجام شد. ابزارهای ارزیابی شامل مقیاس تحرک عملکردی، پرسش نامه کیفیت زندگی کودکان (ویژه فلج مغزی)، چک لیست رفتار کودک و آنالیز کمی گام بودند. یافته ها نتایج نشان داد پارامترهای گام در کودکان با سطوح بالاتر سیستم طبقه بندی عملکرد حرکتی به طور معناداری کاهش یافته بود؛ سرعت راه رفتن، تعداد گام ها و طول گام در این کودکان کمتر گزارش شد (p<۰/۰۵). درزمینه کیفیت زندگی، به ویژه در حوزه عملکرد جسمانی در کودکان با شدت بالاتر، اختلال حرکتی کاهش قابل توجهی داشت (p<۰/۰۵). از لحاظ رفتاری، ۳۵ درصد کودکان مشکلات داخلی سازی قابل توجه بالینی و ۲۸ درصد مشکلات برونی سازی بروز دادند. سرعت گام برداری همبستگی مثبت متوسطی با کیفیت زندگی (ضریب همبستگی ۰/۴۲۲، معنادار در سطح ۰/۰۱) و هم زمان همبستگی منفی ضعیفی با مشکلات رفتاری (r=-۰/۳۱۳، p<۰/۰۵) نشان داد. تحلیل رگرسیون چندگانه نشان داد سرعت راه رفتن (β=۰/۳۸۲، p<۰/۰۱) و مشکلات داخلی سازی (β=-۰/۴۵۴، p<۰/۰۱) پیش بینی کننده های مستقل و معنادار کیفیت زندگی هستند که ۵۲ درصد از تغییرات آن را تبیین می کنند (p<۰/۰۰۱). نتیجه گیری این مطالعه بر تعامل پیچیده بین توانایی های حرکتی، سلامت رفتاری و کیفیت زندگی در کودکان مبتلا به فلج مغزی تاکید دارد. یافته ها اهمیت رویکردهای مداخله ای جامع را نشان می دهند که به عوامل جسمی و روانی به منظور بهبود حرکت عملکردی، سلامت عاطفی و رفاه کلی کودکان می پردازند.

کلیدواژه ها:

Cerebral palsy (CP) ، Gait ، Behavioral problems ، Quality of life (QoL) ، فلج مغزی ، راه رفتن ، مشکلات رفتاری ، کیفیت زندگی