واکنش شبه سارکوئیدی القا شده با لتروزول پس از درمان کمکی هورمونی در سرطان پستان

مقدمه: واکنش های شبه سارکوئید، پاسخ های گرانولوماتوز غیر کازیه هستند که می توانند تظاهرات بالینی و تصویربرداری مشابه با عود متاستاتیک سرطان ایجاد کنند. اگرچه این واکنش ها در برخی بیماران سرطانی گزارش شده اند، اما بروز آن ها در پی درمان های هورمونی به ویژه با لتروزول، نادر و کمتر شناخته شده است. روش بررسی: در این گزارش، به معرفی زنی ۴۹ ساله، یائسه، با سرطان مهاجم مجرایی پستان گیرنده هورمونی مثبت و HER۲ مثبت پرداخته شده است که پس از جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، تراستوزوماب و درمان آنتی هورمونی با لتروزول، در ماه ۴۸ پیگیری، دچار ضایعه ریوی جدید و لنفادنوپاتی مدیاستن شد. سطح CA ۱۵-۳ نیز افزایش یافته بود. یافته ها: بیوپسی سوزنی از ضایعه ریوی و غدد لنفاوی نشان دهنده گرانولومای غیر کیسئوز همراه با هیستیوسیت های نوع لانگرهانس بود، بدون شواهدی از بدخیمی یا عفونت. اسکن PET-CT نیز شواهدی از بدخیمی نشان نداد. پس از قطع لتروزول و جایگزینی با فولواسترنت، طی ۱۰ ماه، بهبودی کامل بالینی و تصویربرداری حاصل شد. نتیجه گیری: این مورد نشان دهنده ی یک واکنش شبه سارکوئید ناشی از لتروزول در یک بازمانده سرطان پستان است. آگاهی از چنین واکنش هایی می تواند از مداخلات غیرضروری و اشتباه در تشخیص عود جلوگیری کند. بررسی بافتی و مرور دقیق سوابق دارویی بیمار، در موارد مشکوک ضروری است.

کلیدواژه ها:

Aromatase Inhibitors ، Breast Neoplasms ، Case Reports ، Letrozole ، Sarcoidosis ، سارکوئیدوز ، سرطان پستان ، مهارکننده های آروماتاز ، لتروزول