تاثیر دهانشویه های مختلف روی رنگ مینای دندان در بیماران ارتودنسی ثابت: مرور سیستماتیک و متاآنالیز

مقدمه: دهانشویه ها، به عنوان رایج ترین روش کنترل شیمیایی پلاک، شامل ترکیبات فعال زیستی مختلفی هستند که برای تاثیر ضد میکروبی، مهار تشکیل بیوفیلم، پیشگیری از بیماری های پریودنتال و پوسیدگی طراحی شده اند. برخی دهانشویه ها در صورت استفاده طولانی مدت، می توانند باعث تغییر رنگ دندان ها شوند. تاکنون مطالعه ای سیستماتیک در مورد تاثیر دهانشویه ها بر رنگ خارجی مینای دندان در بیماران ارتودنسی ثابت انجام نشده است. هدف این مطالعه مروری سیستماتیک، بررسی تاثیر دهانشویه ها بر رنگ مینای دندان در بیماران ارتودنسی ثابت است.مواد و روش ها: ابتدا عنوان و خلاصه مقالات مرتبط با استفاده از جستجو در بانک های اطلاعاتی  PUBMED ,EMBASE ,Cochrane’s CENTRAL ، Scopus وWeb of Science  جمع آوری شده و کلیه مقالات از ابتدا تا تاریخ June ۲۰۲۴ مورد ارزیابی قرار گرفتند. خلاصه کلیه مقالات بطور جداگانه توسط مجریان بررسی گردید و مقالاتی که شرایط اولیه ورود به مطالعه را داشتند مورد ارزیابی متن کامل قرار گرفتند و هر نوع تناقضی بین مقالات از نظر شرایط ورود به مطالعه بین مجریان مورد بحث قرار گرفت. در نهایت کیفیت مطالعات بررسی شد و نتایج به وسیله ی random effects inverse variance meta-analysis با یکدیگر ترکیب گردید.یافته ها: پس از غربالگری ۳۷۴۷ مطالعه، هفت مطالعه در این مرور سیستماتیک و چهار مطالعه در متاآنالیز گنجانده شدند. متاآنالیز افزایش معنی داری را در رنگ آمیزی دندان با استفاده از کلرهگزیدین در روز ۳۰ نشان داد (۹۱/۰MD=، ۰۲/۰P=)، که در روز ۶۰ ام (۲۳/۱MD=، P<۰.۰۱) تشدید شده و در روز ۹۰ (۰۰/۱MD=، P<۰.۰۱) به ثبات نسبی رسید. مطالعات ناهمگنی پایینی را نشان دادند.نتیجه گیری: استفاده از کلرهگزیدین در بیماران ارتودنسی منجر به staining  دندان می شود که تا ۶۰ روز افزایش می یابد و سپس تثبیت می شود. مدیریت دقیق کلرهگزیدین با کاهش غلظت و یا افزودن ترکیبات اکسید کننده به ویژه برای استفاده طولانی بسیار مهم است. در مقابل، جایگزین هایی مانند آلوئه ورا، کلرید ستیل پیریدینیوم و عصاره های گیاهی مانند miswak، staining  کمتری نشان می دهند.

کلیدواژه ها:

دهانشویه ، تغییر رنگ ، مینای دندان