اثرات دوش گرفتن زود هنگام پس از جراحی پیوند شریان کرونر بر میزان درد و راحتی بیمار: یک کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: دوش گرفتن بعد جراحی پیوند عروق کرونر اقدامی است که نحوه و زمان انجام آن از مسایل مبتلا به بیماران است. دوش گرفتن یا حمام کردن زود هنگام باعث تحرک زود هنگام بیمار می شود که از ایجاد ترومبوز ورید عمقی جلوگیری می کند و از طرف دیگر موجب تشویق بیمار به تنفس های عمیق می شود که می تواند از عفونت قفسه سینه جلوگیری کند. این مطالعه با هدف تعیین اثرات دوش گرفتن زود هنگام پس از جراحی پیوند شریان کرونر بر درد و راحتی بیمار انجام شد. روش ها: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی است که در آن ۸۸ بیمار تحت جراحی بای پس عروق کرونر و بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان حضرت ولیعصر(عج) فراجا به روش تصادفی سازی بلوکی در دو گروه کنترل و آزمون قرار گرفتند. ۳ نفر از گروه مداخله به علت تامپوناد، ترومبوز شریان رادیال و دلیریوم و ۳ نفر از گروه کنترل (۲ نفر به علت طولانی شدن زمان خروج چست تیوب ها بیش از ۷۲ ساعت و یک نفر به علت فوت به دنبال نارسایی قلبی و ایست قلبی تنفسی) از مطالعه خارج شدند. بیماران در گروه کنترل تا زمانی که در بیمارستان بودند دوش نگرفتند بلکه زمان دوش گرفتن آنها در روز ترخیص در منزل و به صورت روزانه بود. گروه آزمون بر اساس پروتکل از ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از عمل، روزانه یک بار دوش گرفتند و فرآیند حمام کردن و ارزیابی ها به صورت روزانه تا زمان ترخیص ادامه یافت. در هنگام ترخیص از بیماران خواسته شد که روزانه حمام کردن را ادامه دهند و در روز چهاردهم بعد از عمل (یک هفته بعد از ترخیص)، جهت پیگیری بررسی زخم، تنظیم داروها و ادامه درمان به نزد جراح خود در درمانگاه مراجعه کنند. اولین ارزیابی درد و راحتی ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از عمل و سپس روزانه ۳۰ دقیقه بعد از دوش گرفتن توسط محقق انجام شد. درد با استفاده از مقیاس بینایی آنالوگ (VAS) ارزیابی شد. نمرات بالا نشان دهنده درد شدید بود. راحتی با استفاده از مقیاس بینایی آنالوگ (VAS) ارزیابی شد نمرات بالا نشان دهنده راحتی بیشتر بود. یافته ها: بین دوش گرفتن زود هنگام و میزان درد و راحتی بیماران ارتباط معنی داری وجود داشت. درد در همه ارزیابی ها در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود. راحتی در همه ارزیابی ها در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل بود. نتیجه گیری: دوش گرفتن زود هنگام پس از جراحی پیوند شریان کرونر بر درد و راحتی بیمار تاثیر مستقیم دارد. نتایج نشان دادند که دوش گرفتن زود هنگام پس از جراحی پیوند شریان کرونر باعث کاهش میزان درد و افزایش میزان راحتی بیمار می شود.

کلیدواژه ها:

Coronary Artery Bypass ، Pain ، Patient Comfort ، Taking an Early Shower ، بای پاس شریان کرونر ، درد ، راحتی بیمار ، دوش گرفتن زود هنگام