مقایسه ی تاثیر آرام بخشی کتامین داخل بینی با میدازولام دهانی درتجویز همزمان گاز نیتروس اکسید در معاینه ی چشم کودکان

مقاله پژوهشیمقدمه: فرم داخل بینی داروهای آرام بخش قبل از عمل دارای مزایای متعدد بخصوص در کودکان می باشد. با توجه به محدودیت مطالعات موجود، در مطالعه ی حاضر بر آن شدیم تا به مقایسه ی اثربخشی کتامین داخلی بینی با میدازولام خوراکی بر آرام بخشی و علایم حیاتی این بیماران بپردازیم.روش ها: بیماران گروه کتامین تحت تجویز کتامین داخل بینی با دوز ۵ میلی گرم بر کیلوگرم و بیماران گروه میدازولام، میدازولام خوراکی با دوز ۰/۳ میلی گرم بر کیلوگرم قرار گرفتند. بیماران گروه میدازولام (دارونما) داخل بینی و بیماران گروه کتامین (دارونما) خوراکی را به صورت نرمال سالین دریافت نمودند. بیماران طی انجام پروسیجر تحت آرام بخشی با نیتروس اکساید قرار گرفتند. وضعیت بیماران در زمان های مختلف حول عمل بررسی شد.یافته ها: در مجموع ۳۰ نفر با میانگین سنی (۱/۱۳ ± ۴/۱۰ ) سال در این مطالعه شرکت داده شدند. میانگین مدت زمان ریکاوری (۳/۲۹ ± ۲۵/۳۶) در بیماران گروه کتامین و گروه میدازولام فاقد تفاوت معنی دار بود (۰/۰۹ = P). تغییرات شدید همودینامیک (هیپوکسی، برادی یا تاکی کاردی و برادی یا تاکی پنه قابل توجه) در هیچ کدام از بیماران مورد مطالعه دیده نشد. روند تغییرات تعداد ضربان قلب (۸/۹۶ ± ۱۰۹/۵۰)، تعداد تنفس ( ۰/۹ ± ۲۵/۱) و SPO۲ ( ۰/۸ ± ۹۴/۸) فاقد تفاوت معنی دار در بین دو گروه بود (۰/۷۴ = P)، (۰/۹۶ = P) و (۰/۱۰ = P) و به این معنا که دو مداخله از نظر میزان آرامش بخشی اثرات مشابهی را اعمال کرده اند (۰/۰۵ < P).نتیجه گیری: کتامین داخل بینی و همچنین میدازولام خوراکی هر دو پیش داروهای ایمن و با اثربخشی مشابه و بهینه ای جهت آماده سازی کودکان و انجام معاینه تحت بیهوشی چشم می باشند. اما با در نظر گرفتن عوارض و تحمل راه تجویز می توان میدازولام را توصیه کرد.

کلیدواژه ها:

کتامین ، تجویز دارو از بینی ، میدازولام ، کودکان ، معاینه تحت بیهوشی