تنوع آنتی بیوتیک درمانی در کودکان دو سیستم بهداشتی دانشگاهی بزرگ: یک مطالعه مروری

مقدمه: اوتیت حاد میانی (AOM) تقریبا ۲۵ درصد از آنتی بیوتیک های تجویز شده سالانه برای کودکان را تشکیل می دهد. علیرغم دستورالعمل های ملی که مدت کوتاه (۵-۷ روز) آنتی بیوتیک را برای کودکان ۲ سال و باالتر با AOM توصیه می کند، اکثر آنها دوره های طولانی ۱۰ روزه را دریافت می کنند. این مطالعه با هدف ارزیابی مدت زمان تجویز آنتی بیوتیک برای کودکان ۲ تا ۱۷ ساله با AOM بدون عارضه در دو سیستم سلامت آکادمیک اطفال، و ارزیابی تنوع در مدت زمان تجویز شده بین و درون هر سیستم آن بود. روش ها: داده های پرونده الکترونیکی پزشکی از ۴۵ مکان مراقبت در دو سیستم بهداشتی به صورت گذشته نگر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برخوردهای سرپایی برای کودکان ۲-۱۷ ساله با تشخیص AOM از سال ۲۰۱۹ تا ۲۰۲۴ گنجانده شد. نتیجه اولیه درصد نسخه های ۵ روزه بود. پیامدهای ثانویه شامل نسبت نسخه های ۷ روزه، نسخه های ۱۰ روزه، نسخه های آنتی بیوتیک های غیر خط اول، موارد مرتبط با شکست درمان، عود AOM و عوارض جانبی دارویی بود. نتایج: از بین ۷۳،۱۹۸ برخورد AOM برای کودکان ۲ سال و باالتر، ۶۱،۶۱۲ (۸۴٪) برخورد منجر به تجویز آنتی بیوتیک شد. اکثر نسخه ها برای ۱۰ روز (۴۵،۶۸۹؛ ۷۵٪)، ۲۰٪ برای ۷ روز (۱۲،۰۶۰)، و تنها ۵٪ برای ۵ روز (۳،۱۴۴) بود. شکست درمان، عود AOM، عوارض جانبی دارویی، بستری شدن در بیمارستان، و مراجعه به مطب، بخش اورژانس یا مراقبت های فوری برای AOM ظرف ۳۰ روز پس از ویزیت شاخص نادر بود. نتیجه گیری: علیرغم دستورالعمل های ملی که مدت زمان کوتاه تری را برای کودکان مبتلا به AOM بدون عارضه توصیه می کند، ۷۵ درصد از گروه ما دوره های ۱۰ روزه را دریافت کردند. کوتاه کردن مدت زمان درمان برای AOM می تواند قرار گرفتن در معرض آنتی بیوتیک را کاهش دهد و باید در اولویت برنامه های نظارت آنتی بیوتیکی کودکان باشد.

کلیدواژه ها:

آنتی بیوتیک ، کودکان ، مطالعه مروری ، اوتیت میانی حاد