گزارش یک موردcorded and hyalinized endometrioid carcinoma سطح سروزی رحم در زمینه اندومتریوز در خانم ۴۵ ساله

مقدمه: اندومتریوز، به معنای وجود غدد و استرومای اندومتر خارج از آندومتر و میومتر است. پیک سنی اندومتریوز ۴۵-۳۰ سال و ریسک پیشرفت به سمت بدخیمی ۵/۲-۱% (عمدتا کارسینوم اندومتریوئید) است. یکی از انواع نادر اندومتریوئید کارسینوما، کارسینوم اندومتریوئید طنابی و هیالینه شده (CHEC) می باشد. میانگین سنی آن ۴۹ سال بوده و با طناب ­هایی از سلول­ های اپی تلیال آتیپیک در زمینه یک استرومای هیالینیزه مشخص می­ شود که با یک جزء اندومتریوئید معمولی ادغام می­ شوند، عمدتا گرید پایین و با پروگنوز مطلوب است و پروفایل مولکولار اختصاصی ندارد. در این مطالعه یک مورد نادر corded and hyalinized endometrioid carcinoma سطح سروزی رحم در زمینه اندومتریوز در خانم ۴۵ ساله گزارش می شود. معرفی بیمار: بیمار خانم ۴۵ ساله با شکایت درد شکم و نفخ به درمانگاه زنان و مامایی بیمارستان مهر مراجعه کرد. در آزمایشات CA۱۹-۹ و CA۱۲۵ بالا، در سونوگرافی توده سالید کیستیک در تخمدان راست مجاور فوندوس رحم، و در سی تی اسکن توده هتروژن سالید کیستیک در تخمدان راست، چسبیده به جسم رحم گزارش شد. بیمار تحت عمل جراحی برداشتن توده رحم، هیسترکتومی و سالپنگواوفورکتومی دوطرفه قرار گرفت. در بررسی میکروسکوپی توده، در زمینه اندومتریوز سلول­ های اپی تلیوئید آتیپیک به صورت طناب ­ها و تجمعات سلولی در استرومای هیالینیزه مشاهده شد. در بررسی ایمنوهیستوشیمی CK، ER و PAX۸ مثبت بود که در مجموع به نفع corded and hyalinized endometrioid carcinoma بود. نتیجه ­گیری: به دلیل نادر بودن corded and hyalinized endometrioid carcinoma، احتمال عدم تشخیص و به دلیل داشتن دو جزء اپی تلیال و مزانشیمال، احتمال اشتباه شدن آن با سایر تومورهای بیفازیک اندومتر به ویژه کارسینوسارکوم وجود دارد، لذا در تومورهای اندومتریوئید کارسینوم و نیز تومورهای بیفازیک از جمله کارسینوسارکوم، CHEC باید مدنظر باشد.

کلیدواژه ها:

اندومتریوز ، اندومتریوئید کارسینوم ، corded and hyalinized