ارتباط نمره آپاچی۲ و پی اس آی با میزان مرگ و میر و مدت بستری بیماران کووید-۱۹ بستری در بخش ویژه: یک مطالعه مقطعی

زمینه و هدف: در بخش های مراقبت ویژه سیستم های متعددی جهت پیش بینی مرگ و میر بیماران به کار گرفته می شود. در این مطالعه ارتباط نمره آپاچی۲ و پی اس آی با طول مدت بستری و میزان مرگ و میر بیماران کووید- ۱۹ بستری در بخش مراقبت ویژه بررسی شده است. روش ها: این مطالعه مقطعی تحلیلی، بر روی بیماران بستری در ICU انجام شده است. به منظور جمع آوری اطلاعات از ابزار PSI و ابزار آپاچی۲ استفاده شد، به این صورت که پس از اخذ معرفی نامه از معاونت پژوهشی دانشگاه به واحد بایگانی بیمارستان ها مراجعه شد، سپس داده های موردنیاز برای ابزار آپاچی۲، ابزار PSI و مشخصات دموگرافیک مربوط به ۲۴ ساعت اول پذیرش در ICU از پرونده ها و HIS بیمارستان جمع آوری شد. اطلاعات مربوط به زمان فوت، طول مدت بستری و انتقال بیمار نیز ثبت شد. یافته ها: از ۴۸۶ بیمار ارزیابی شده، میانگین و انحراف معیار سن ۱۸/۱ ± ۶۲/۷۶ سال بوده، ۴۶/۷ درصد (۲۲۷ نفر) از بیماران زن و ۵۳/۳ درصد (۲۵۹ نفر) مرد بودند. میانگین مدت بستری در بخش مراقبت های ویژه ۴/۶ ± ۷/۱۵ روز (حداقل ۱ حداکثر ۲۷ روز) بود؛ ۲۱ درصد (۱۰۲ نفر) در زمان بررسی اینتوبه بودند؛ و نهایتا ۵۱/۹ درصد (۲۵۲ نفر) از بخش ترخیص شدند و ۴۸/۱ درصد (۲۳۴ نفر) فوت کردند. در ارزیابی اخیر مشاهده شد که نمره آپاچی۲ با مرگ و میر بیماران ارتباط معنادار آماری داشته است و میانگین و انحراف معیار نمره در بیماران فوت شده بیشتر بوده است (۰۰۰/۰=P). همچنین این ابزار می تواند به میزان ۷۲/۴ درصد میزان مرگ و میر بیماران کووید-۱۹ را پیش بینی کند. نمره آپاچی۲ با سن و وضعیت اینتوبیشن بیمار مرتبط بود(۰/۰۰۱=P)، اما با جنس و مدت بستری ارتباط معنادار آماری نداشته است (۰/۹۰۵=P). میزان نمره PSI با مرگ و میر بیماران ارتباط معنادار آماری داشته است و میانگین و انحراف معیار نمره در بیماران فوت شده بیشتر بوده است (۰/۰۰۱=P) همچنین میزان نمره PSI با مدت بستری بیماران ارتباط معنادار آماری نداشته است (۰/۵۸۱=P). این ابزار می تواند به میزان ۶۶ درصد میزان مرگ و میر بیماران کووید-۱۹ را پیش بینی کند. همچنین بر اساس نتایج ارزیابی اخیر مدت بستری با سن، جنس، وضعیت اینتوبیشن بیمار و با سطح هوشیاری اولیه مرتبط نبود. نتیجه گیری: استفاده از ابزار آپاچی۲ در پذیرش بیماران مبتلا شده به کووید- ۱۹ در ICU نسبت به سایر ابزارها پیش بینی دقیق تری دارد و می تواند تا حد زیادی به استفاده بهینه از تخت های ICU کمک کند.

کلیدواژه ها:

Apache ۲ ، Pneumonia Severity Index ، Length of Hospitalization ، COVID-۱۹ ، آپاچی۲ ، شاخص شدت پنومونی ، طول مدت بستری ، کووید- ۱۹ ، بخش مراقبت های ویژه