ملاحظات بیهوشی در سزارین مادیان

زمینه و نوع مطالعه: بیهوشی عمومی در اسب، در مقایسه با انسان و سایر گونه های حیوانی، از ریسک بسیار بالاتری برخوردار است. میزان شیوع مرگ و میر (Mortality rate) ناشی از بیهوشی در اسب سالم ۸/۱-۲۴/۰ درصد گزارش شده است. آبستنی سنگین یکی از عواملی است که مرگ و میر ناشی از بیهوشی را هم در مادیان و هم در کره تشدید می کند که احتمالا با اورژانس بودن جراحی نیز مرتبط است. در جراحی سزارین، درصد زنده مانی (survival rates) مادیان ۹۰-۸۰ درصد و کره اسب ۴۰-۱۰ درصد است.

هدف: در این مطالعه ی مروری ملاحظات بیهوشی در سزارین مادیان مورد بحث قرار گرفته است.

روش کار: مرور منابع مربوط به ملاحظات بیهوشی در مادیان

نتایج: جراحی سزارین به طور معمول به عنوان یک عمل اورژانسی برای رفع سخت زایی در مادیان آبستن انجام می شود. اگرچه گاهی به عنوان یک جراحی انتخابی در مادیانی که به دلیل موارد غیرطبیعی کانال زایمان امکان زایمان از طریق واژن وجود ندارد، نیز استفاده می شود. اگرچه اطلاعات اندکی در خصوص اسب آبستن در دسترس است اما منطقی است که تغییرات فیزیولوژی مادیان مشابه سایر پستانداران باشد. انطباق پارامترهای اصلی فیزیولوژیک در اواخر آبستنی، چالش هایی در انجام موفقیت آمیز مدیریت بیهوشی مادیان ایجاد می کند. در طی آبستنی، سیستم قلبی-عروقی مادیان برای تامین اکسیژن مورد نیاز جنین انطباق می یابد. فشار وارده بر دیافراگم، که در حیوان خوابیده به پشت تشدید می شود، منجر به عدم تناسب تهویه ریوی و پرفیوژن (ventilation-perfusion mismatch) و هم چنین هیپوکسمی خواهد شد. اکسیژن رسانی به جنین، اهمیت بالایی در حفظ سلامتی جنین در طی بیهوشی دارد.

نتیجه گیری نهایی: اگرچه داروها و تکنیک های بیهوشی و هم چنین روش های مونیتورینگ اسب آبستن و غیر آبستن مشابه است اما تغییرات فیزیولوژیک ناشی از آبستنی و نگرانی در خصوص قابلیت زنده مانی کره، می تواند انتخاب داروها را تحت تاثیر قرار دهد. بیهوشی اسب آبستن، بسته به مرحله آبستنی، متخصص بیهوشی را با چالش زیادی برای حفظ سلامتی مادیان و کره روبرو می کند.

کلیدواژه ها:

بیهوشی ، سخت زایی ، سزارین ، کره ، مادیان