بررسی ارتباط عود موضعی در جراحی حفظ پستان با وضعیت مارژین های جراحی
محل انتشار: فصلنامه بیماری های پستان، دوره: 18، شماره: 1
سال انتشار: 1403
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 87
نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_IJBD-18-1_009
تاریخ نمایه سازی: 26 فروردین 1404
چکیده مقاله:
مقدمه: در حال حاضر جراحی حفظ پستان همراه با رادیوتراپی درمان استاندارد سرطان پستان در مراحل اولیه می باشد. در این نوع جراحی وضعیت مارژین جراحی نقش مهمی در بروز عود موضعی بیماری دارد. این مطالعه رابطه بین وضعیت مارژین های جراحی با میزان عود موضعی در بیماران مبتلا به سرطان پستان را مورد بررسی قرار داده است .
روش بررسی: در یک مطالعه طولی گذشته نگر اطلاعات پرونده بیماران مبتلا به سرطان پستان که در بازه ی زمانی ابتدای سال ۱۳۸۰ تا ابتدای سال ۱۴۰۰ در پژوهشکده سرطان معتمد تحت انجام جراحی حفظ پستان قرار گرفته بودند از نظر بروز عود موضعی و عوامل موثر بر آن مورد بررسی قرار گرفتند. متغیرهای مورد مطالعه شامل خصوصیات دموگرافیک ، سن بیمار در زمان تشخیص ، اندازه تومور، درگیری غدد لنفاوی، ساب تایپ مولکولار، وضعیت مارژین های جراحی، گرید هیستولوژیک، تهاجم لنفی_ عروقی و عود موضعی بودند. مارژین نزدیک به فاصله کمتر از ۲ میلی متر ، مارژین پاک به فاصله بیش از ۲ میلی متر و مارژین درگیر به وجود سلول های سرطانی در یکی از مارژین های جراحی اطلاق گردید. اطلاعات استخراج شده از پرونده بیماران مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.
یافته ها: در مجموع از ۱۷۱۶ نفر بیمار مبتلا به سرطان پستان با جراحی حفظ پستان، (۷/۷%)۱۳۳ بیمار در طی دوره پیگیری ۵ تا ۲۱۰ ماهه دچار عود موضعی شدند. اگرچه در آزمون تک متغیره تعداد زیادی از متغیرها ارتباط معنی داری با عود بیماری نشان داده بودند، اما در آنالیز چند متغیره رگرسیون لجستیک درگیری مارژین نسبت به پاک بودن با OR برابر با ۹/۲۷ و دامنه اطمینان ۹۵% (۴۱/۳۶– ۲/۰۸) و مرحله III بیماری با OR برابر با ۶/۶۹ و دامنه اطمینان ۹۵% (۲۲/۹۴– ۱/۹۵) ارتباط معناداری با افزایش میزان عود موضعی نشان دادند.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه بیانگر این است که علاوه بر درگیر بودن مارژین جراحی، عواملی مانند گیرنده ی استروژن، پروژسترون، Her۲-neu، مارژین تومور، Ki۶۷ و مرحله بیماری با افزایش خطر عود موضعی در ارتباط هستند. ارتباط مستقل درگیر بودن مارژین جراحی و مرحله III بیماری با افزایش خطر عود موضعی می تواند در برنامه ریزی جراحی و میزان کافی فاصله تومور از مارژین جراحی برای کاهش میزان عود موضعی در این بیماران کمک کننده باشد. انجام مطالعات با حجم نمونه بیشتر و زمان پیگیری طولانی تر نتایج قطعی تری را به دنبال خواهد داشت.
کلیدواژه ها:
نویسندگان
هاوژین هاشمی
Breast disease Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran
آسیه الفت بخش
Breast disease Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran
شیوا مقدم
Breast disease Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran
شهپر حقیقت
Quality of Life Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran
مراجع و منابع این مقاله:
لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این مقاله را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود مقاله لینک شده اند :