تاثیر فنتانیل و سوفنتانیل در ترکیب با پروپوفول بر تغییرات ضربان قلب و فشارخون بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه

مقاله پژوهشیمقدمه: این مطالعه با هدف تعیین تاثیر فنتانیل و سوفنتانیل در ترکیب با پروپوفول بر تغییرات ضربان قلب و فشارخون بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه انجام گرفت.روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، ۹۶ بیمار تحت لارنگوسکوپی در سه گروه ۳۲ نفره توزیع شده، در سه گروه به ترتیب ۳ میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل، ۰/۳ میکروگرم بر کیلوگرم سوفنتانیل و با حجم مشابه نرمال سالین به همراه سایر داروها در زمان القای بیهوشی تزریق گردید. پارامترهای همودینامیک در زمان پایه، درست قبل از لارنگوسکوپی و دقایق ۱، ۳، ۵ و ۱۰ بعد از لارنگوسکوپی در سه گروه تعیین و مقایسه گردید.یافته ها: در طی مدت مطالعه از سه گروه فنتانیل، سوفنتانیل و نرمال سالین به ترتیب ۱۵، ۱۲، ۲ و ۲۸ نفر (۳۷/۵، ۶/۳ و ۸۷/۵ درصد) در دقیقه ی اول بعد از لارنگوسکوپی دچار تاکیکاردی (۰/۰۰۱ > P)، به ترتیب ۸، ۱ و ۰ نفر (۲۵، ۳/۱ و ۰ درصد) در دقیقه ی اول بعد از لارنگوسکوپی دچار برادیکاردی (۰/۰۰۲ = P). و به ترتیب ۱۴، ۸ و ۲۳ نفر (۴۳/۸، ۲۵، ۸۹ درصد) در دقیقه ی اول بعد از لارنگوسکوپی دچار افزایش فشارخون (۰/۰۰۱ = P) شده و اختلاف معنی دار بین سه گروه مشاهده شد. فراوانی هیپوتانسیون قبل از لارنگوسکوپی نیز در سه گروه فوق به ترتیب ۲، ۱ و صفر مورد بود (۶/۱، ۳/۱ و ۰ درصد) ولی اختلاف سه گروه معنی دار نبود (۰/۷۷ = P).نتیجه گیری: هر دو ترکیب دارویی پروپوفول- فنتانیل و پروپوفول- سوفنتانیل، نسبت به گروه شاهد که پروپوفول- نرمال سالین دریافت کردند، منجر به تعدیل فشارخون و ضربان قلب در بیماران تحت لوله گذاری داخل تراشه شدند ولی بروز اختلالات همودینامیک از جمله تاکیکاردی، برادیکاردی و هایپرتانسیون در گروه سوفنتانیل کمتر بود.

کلیدواژه ها:

لارنگوسکوپی ، همودینامیک ، فنتانیل ، سوفنتانیل ، پرپوفول