قیمت گذاری منصفانه قراردادهای گروهی بیمه درمان با استفاده از مدل بندی بیزی داده های سانسورشده

قیمت گذاری شفاف و منصفانه قراردادهای بیمه های درمان، نقشی اساسی در افزایش رضایت مندی و اعتماد عمومی به صنعت بیمه ایفا می کند. بیمه درمان تکمیلی گروهی یکی از محصولات شرکت های بیمه است که دارای پوشش های مختلفی است. یکی از ویژگی های اصلی این محصول، تعیین سقف تعهدات پوشش ها بر اساس نظر بیمه گزاران در قراردادهای مختلف است و بنابراین داده های خسارت ایجادشده از نوع داده های سانسورشده از راست هستند. هدف از این پژوهش، تعیین حق بیمه قرارداد جدید یک شرکت فنی و مهندسی با تعداد بیمه شدگانی با حدود ۲۱,۰۰۰ نفر در سال ۱۴۰۳ است که سابقه خسارتی آن در سال گذشته در دسترس است. با توجه به ماهیت داده های خسارت در بیمه های درمان، در این پژوهش با استفاده از مدل های آمیخته خطی تعمیم یافته برای داده های سانسورشده، روشی بیزی برای مدل بندی مجموع خسارت ها در هر پوشش و در رده های سنی مختلف بر پایه داده های خسارتی این شرکت در سال ۱۴۰۲، ارائه شده است. سپس با استفاده از مدل های برآوردشده و با درنظرگرفتن سقف تعهدات پوشش‎های جدید و اعمال افزایش تعرفه سال ۱۴۰۳، مجموع خسارت قرارداد پیش بینی و حق بیمه منصفانه آن تعیین شده است. نتایج این پژوهش می تواند تمامی ذینفعان صنعت بیمه را در بهبود روش های قیمت گذاری و افزایش شفافیت در فرآیندهای بیمه ای یاری رساند.

کلیدواژه ها:

قیمت گذاری ، بیمه های درمان ، داده های سانسورشده ، مدل های خطی تعمیم یافته ، پیش بینی خسارت.