بررسی شدت درد ایجاد شده توسط آرچ وایرهای نیکل تیتانیوم با سایزهای مختلف درمرحله اول درمان ارتودنسی ثابت: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور

چکیده:مقدمه: درمان ارتودنسی از آرچ­ وایرها برای اعمال نیرو برروی دندان­ها استفاده می کند. جایگذاری آرچ­ وایراولیه منجربه درد و ناراحتی بیمارمی­گردد که ناشی از آزاد­سازی واسطه­ های بیوشیمیایی و بروز پالپیت گذرا، فشردگی لیگامان پریودنتال و آسیب مکانیکی به بافت­های ­نرم می­باشد. درد در دوران درمان ارتودنسی می تواند یک فاکتور مهم دردلسردکردن بیماران ازاقدام به درمان باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه شدت درد ایجاد شده توسط آرچ وایرهای نیکل تیتانیوم با سایزهای مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسی ثابت بود.مواد و روش ها: در این پژوهش بالینی تصادفی دوسوکور، ۸۱ بیمار (سه گروه۲۷نفری) با استفاده از آرچ ­وایر نیکل تیتانیوم سوپرالاستیک۰۱۲/۰ ، ۰۱۴/۰­ و ۰۱۶/۰­­اینچ، به عنوان اولین آرچ­وایر، درمان شده و میزان درد تجربه شده توسط بیمار به دنبال جایگذاری آرچ وایر به صورت subjective با استفاده از مقیاس آنالیز بصری Visual analogue scaleدر۳ مقطع زمانی بلافاصله بعد از باندینگ و ۴ و ۸  هفته پس از آن بررسی شد. در هر مقطع نیز ارزیابی درد در چهار بازه زمانی صفر، ۳ ساعت ، ۲۴ ساعت و ۳ روز بعد از قراردادن وایر انجام شد. برای بررسی تاثیر فاکتورهای سایز آرچ وایر و زمان بر میزان درد گزارش شده در هر جلسه از آزمون آماری Repeated measures ANOVA استفاده گردید.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد درد گزارش شده در آرچ وایرهای نیکل تیتانیوم سوپرالاستیک۰۱۲/۰ ، ۰۱۴/۰­ و ۰۱۶/۰­­اینچ، در جلسه باندینگ، ۴ و ۸ هفته پس از آن تفاوت معنی داری با هم نداشتند (با p value ۴۰۴/۰، ۱۸۱/۰ و۸۰۰/۰ به ترتیب) و به عبارتی اندازه آرچ وایر تاثیری در مقدار درد ایجاد شده نداشت. اما شدت درد در طول زمان در هرکدام از مقاطع ذکر شده تفاوت معنی داری داشته (با p value۰۰۱/۰>، ۰۰۱/۰> و ۰۱۲/۰ به ترتیب) و در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش یافت.نتیجه گیری: در بازه مطالعه ۸ هفته ایی،اندازه آرچ وایر تاثیری بر میزان درد گزارش شده نداشت ولی شدت درد در زمانهای مختلف متفاوت بود و از یک الگوی غیرخطی تبعیت می کرد، بطوریکه در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش می یافت.

کلیدواژه ها:

کلمات کلیدی: دستگاه ثابت ارتودنسی ، سیم های ارتودنسی ، درد ، مقیاس آنالیز بصری