مقایسه تاثیر سوند تراکشنال و انفوزیون خارج آمنیوتیک نرمال سالین در آمادگی سرویکس در زنان نخست زا با بیشاپ اسکور کمتر از ۴

سابقه و هدف: آمادگی سرویکس نقش مهمی در موفقیت القای زایمان دارد. در مواردی که نمره بیشاپ کمتر از ۴ است، استفاده از روش های آماده سازی سرویکس ضروری است؛ روش های مختلف مکانیکی و دارویی برای این منظور وجود دارد، اما مقایسه اثربخشی و ایمنی این روش ها همچنان مورد بحث است. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر سوند تراکشنال و انفوزیون خارج آمنیوتیک نرمال سالین (Extra Amniotic Saline Infusion; EASI) در آمادگی سرویکس در مادران نخست زای کاندید ختم حاملگی با بیشاپ اسکور کمتر از ۴ بوده است. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک سو کور، درباره زنان نخست زای ۱۸ تا ۳۵ ساله با سن حاملگی ۳۷ تا ۴۲ هفته و نمره بیشاپ کمتر از ۴ که به کلینیک زنان بیمارستان آیت الله موسوی زنجان مراجعه کرده اند، در سال ۱۴۰۱ انجام شد. زنان با سابقه جراحی رحم، خونریزی واژینال فعال، پارگی کیسه آب و ناهنجاری های جنینی از مطالعه خارج شدند. بیماران در دو گروهEASI  و تراکشنال به صورت تصادفی تخصیص یافتند. زمان شروع تجویز اکسی توسین تا دیلاتاسیون کامل، طول مدت مرحله دوم زایمان، روش زایمان، میزان رضایتمندی، عوارض مادری و پیامدهای نوزادی شامل وزن نوزاد، نمره آپگار دقیقه اول و پنجم و نیاز به بستری نوزاد درNICU  ثبت شد. یافته ها: میانگین سن زنان مورد مطالعه ۰۸/۴±۳۴/۲۷ سال بوده است. دو گروه از نظر پیامدهای نوزادی شامل آپگار دقیقه ۱ و ۵ و وزن نوزاد تفاوت معناداری نداشتند (۰۵/۰نمره بیشاپ بعد از مداخله در گروه تراکشنال به طور معناداری بیشتر از EASI بوده است (۰۳/۰P=). هم در گروه EASI و هم در گروه تراکشنال نمره بیشاپ در قبل و بعد از مداخله تفاوت معناداری وجود داشته است (۰۵/۰P<). میزان رضایتمندی در گروه EASI به طور معناداری از گروه تراکشنال کمتر بوده است (۰۰۲/۰P=). نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان که عوارض مادری و نوزادی در دو گروه EASI و تراکشنال با هم تفاوتی ندارد و با توجه به نتایج بالینی بهتر و رضایتمندی بیشتر از روش تراکشنال، این روش به عنوان روش انتخابی در زنان نخست زا توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

Bishop Score ، Cervical Ripening ، Labor Induction ، آمادگی سرویکس ، القای زایمان ، نمره بیشاپ