نوع بیهوشی و تاثیر بی دردی زایمان اپیدورال بر سطح گلوکز در سزارین و پیامدهای نوزادی: مروری سیستماتیک و متاآنالیز

مقدمه: با توجه به حساس بودن سطح گلوکز خون مادر و نوزاد در زمان تولد، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر نوع بیهوشی (عمومی، نخاعی، اپیدورال) بر سطح گلوکز خون پس از عمل جراحی زنان باردار با دیابت بارداری و پیامدهای نوزادی انجام شد. روش کار: در این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز، پایگاه داده­های PubMed، Scopus، Web of Science، SID و مگیران با استفاده از ترکیبی از کلمات کلیدی سزارین، نوع بیهوشی، سطح گلوکز خون و دیابت بارداری بدون محدودیت زمانی مورد جستجو قرار گرفتند. مطالعاتی وارد شدند که تاثیر انواع بیهوشی مانند بیهوشی عمومی، بی حسی نخاعی و بی حسی اپیدورال را بر روی سطوح گلوکز خون، پاسخ استرس مادر، مصرف مواد افیونی و پیامدهای نوزادی بررسی کردند. یافته ­ها: سطوح گلوکز خون بعد از عمل در بی­حسی نخاعی به طور معنی داری کمتر از بیهوشی عمومی بود (مدل اثر تصادفی؛ ۹۹%=I۲). با حذف سوگیری انتشار با استفاده از روش Trim and Fill به نتایج تعدیلی منجر شد که تفاوت آماری یا بالینی را در سطح گلوکز خون نشان نداد. هیچ تفاوتی در پذیرش NICU و هیپوگلیسمی نوزاد وجود نداشت. کیفیت شواهد در اکثر مطالعات بسیار پایین بود. نتیجه­ گیری: هیچ تفاوتی در پیامد کنترل قند خون بین بیهوشی عمومی و اسپاینال وجود ندارد. این نتایج بر اهمیت انتخاب نوع بیهوشی و نظارت در حین جراحی در سناریوهای بالینی خاص تاکید می کند.

کلیدواژه ها:

اپیدورال ، بیهوشی عمومی ، جراحی سزارین ، دیابت بارداری ، هایپرگلیسمی