اثر آنی خود رهاسازی مایوفاشیال و کشش ایستا عضله دوقلو و فاشیا کف پایی در زنجیره سطحی خلفی بر دامنه حرکتی و درد مزمن گردن: یک کارآزمایی بالینی کنترل شده

سابقه و هدف: بدن انسان یک واحد یکپارچه و هماهنگ است و به گونه ای فعالیت می کند که هر جزء آن می تواند در کل سیستم تاثیرگذار باشد. در علوم جدید با یک دید کلی به بدن نگاه می شود و در صورت بروز اختلال در هر قسمت بدن، به همراه درمان علائم، به درمان منبع ایجادکننده اختلال که اصولا در نقطه ای دورتر از محل اختلال است، نیز پرداخته می شود. هدف این پژوهش تاثیر آنی خود رهاسازی (ماساژ با فوم رولر) و کشش ایستای عضله دوقلو و فاشیا کف پایی در زنجیره سطحی خلفی بر دامنه حرکتی و درد مزمن گردن می باشد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده از ۳۲ آزمودنی با دامنه سنی ۴۰-۳۰ سال مبتلا به درد گردن مزمن غیر اختصاصی استفاده شد. افراد به صورت تصادفی به دو گروه مساوی کنترل (۱۶ نفر) و مداخله (۱۶ نفر) تقسیم شدند. گروه مداخله رهاسازی و کشش را به ترتیب با فوم رولر و باند انجام دادند و گروه کنترل نیز تمرینی دریافت نکردند. پیش و پس از پروتکل تمرینی، میزان دامنه حرکتی گردن در صفحه ساجیتال به وسیله گونیامتر و میزان درد به وسیله مقیاس آنالوگ بصری درد مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با روش آماری تی زوجی و آزمون آنکووا در سطح معنی داری ۰۵/۰ با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد. یافته ها: آزمون تحلیل کوواریانس نشان داد که تفاوت معنی داری بین دو گروه مداخله و کنترل در متغیر میزان درد گردن (۰۰۱/۰=P)، دامنه حرکتی گردن در صفحه ساجیتال شامل فلکشن گردن (۰۰۱/۰=P) و اکستنشن گردن (۰۰۱/۰=P) افراد مبتلا به گردن درد مزمن وجود داشت. نتایج آزمون تی زوجی نشان داد که در گروه مداخله پیش و پس از شرکت در دوره تمرین کششی همراه با آزاد سازی مایوفاشیای عضلات دوقلو و کف پایی، اختلاف نمرات پیش آزمون و پس آزمون در متغیرهای میزان درد گردن، دامنه حرکتی فلکشن و اکستنشن گردن معنی دار بوده است (۰۰۱/۰=P)، اما این اختلاف در گروه کنترل بین مرحله پیش و پس آزمون تفاوت معنی داری نداشت(۰/۰۵دامنه حرکتی و کاهش درد گردن می شود. این نتایج نشان از انتقال تنش در زنجیره عضلانی سطحی خلفی دارد، این زنجیره از فاشیای کف پایی تا عضلات جلویی جمجمه توسعه یافته و اعمال مداخله در هر قسمت این زنجیره، بر کل این مسیر تاثیر می گذارد. با بهره گیری از این روش در شرایطی که فرد گردن درد حاد دارد یا به هر علت امکان مداخله در ناحیه گردن وجود نداشته باشد، می توان مداخلاتی در مسیر این زنجیره عضلانی اعمال و نتایج آن را در گردن مشاهده کرد. در سال های اخیر این مبحث مورد توجه محققین زیادی واقع شده است و شاهد مقالات بسیاری در این حوزه هستیم و به صورت آزمایشگاهی و مطالعه بر روی جسد وجود زنجیره عضلانی سطحی خلفی ثابت شده است. در بالین نیز برای انتقال تنش در زنجیرهای عضلانی علت هایی چون خاصیت ویسکوالاستیک بافت، گیرنده های عصبی و تغییر امولسیون ماتریکس خارج سلولی بیان شده است، ولی هنوز به صورت دقیق علت این انتقال تنش در بافت فاشیا به صورت یک جعبه سیاه باقی مانده است. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۲N۲۰۲۰۰۲۰۹۰۴۶۴۲۲IRCT

کلیدواژه ها:

myofascial release ، neck pain ، range of motion ، static stretch ، superficial back line ، رهاسازی میوفاشیال ، گردن درد ، دامنه حرکتی ، کشش ایستا ، زنجیره عضلانی سطحی خلفی