نتیجه ی رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی در تعیین اختلال عملکرد روده بعد از عمل در کودکان مبتلا به بیماری هیرشپرونگ

مقدمه: این مطالعه، با هدف ارزیابی رنگ آمیزی کالرتینین و نیتریک اکسید در بخش گانگلیونیک روده ی بزرگ بیماران هیرشپرونگ (Hirschsprung's disease یا HD) انجام شد.روش ها: در یک مطالعه ی مقطعی،۶۰ کودک مبتلا به هیرشپرونگ وارد مطالعه و با عمل جراحی، روده از مقعد بیرون کشیده و هر ۵ سانتی متر از آن بیوپسی شد و بخش پروگزیمال نمونه برداری شده، با رنگ آمیزی هماتوکسیلین- ائوزین (H&E) و ایمونوهیستوشیمی (IHC) بررسی شد و نتیجه با مثبت ضعیف یا مثبت شدید برای کالرتینین و نیتریک اکسید گزارش شد. کلیه ی بیماران در ۱ و ۶ ماه بعد از عمل پی گیری شدند و نتیجه ی عمل در دو گروه مقایسه گردید.یافته ها: از ۶۰ کودک مبتلا به هیرشپرونگ، ۱۴ نفر (۳/۲۳ درصد) علامت دار بودند. همه ی نمونه های بخش های گانگلیونی کولورکتال بیماران علامت دار، از نظر رنگ آمیزی نیتریک اکسید در مقایسه با رنگ آمیزی نیتریک اکسید جفت، منفی بودند. بررسی ایمونوهیستوشیمی، رنگ آمیزی هسته ای و سیتوپلاسمی کالرتینین نشان داد که سلول های گانگلیونی در ۵۲ بیمار شدیدا مثبت و در ۸ بیمار مثبت ضعیف بود. ۶ بیمار در گروه شدیدا مثبت (۵/۱۱ درصد) علامت دار بودند؛ در حالی که در ۸ بیمار که رنگ آمیزی کالرتینین مثبت ضعیف گزارش شده بود، همه ی علایم وجود داشت (۰۰۱/۰ = P). دقت کلی پیش بینی یبوست بعد از عمل برای رنگ آمیزی کالرتینین ۶۷/۹۶ درصد بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه ی حاضر، به نظر می رسد در کودکان مبتلا به هیرشپرونگ تحت عمل جراحی، رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی پروگزیمال قسمت گانگلیونی برای تعیین اختلال عملکرد روده بعد از عمل، می تواند موثر باشد.

کلیدواژه ها:

هیرشپرونگ ، ایمونوهیستوشیمی ، کالرتینین ، نیتریک اکسید